目的通過測定TOLL樣受體信號傳導通路在人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)中切除的膝關(guān)節(jié)假體周圍界膜組織以及在初次人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中切除的滑膜組織中的表達情況,并將兩種組織中的表達情況進行比較。探討TOLL樣受體信號傳導通路在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體無菌性松動發(fā)病機制中的作用及相關(guān)性研究。方法收集20例無菌性松動膝關(guān)節(jié)假體周圍界膜組織和30例膝骨性關(guān)節(jié)炎滑膜組織標本。通過大體觀判斷兩組的形態(tài)學差異;通過HE染色檢測兩組的炎癥反應情況;通過免疫組織化學法檢測TLR2、MMP-9、TNF-α、IL-1在兩組中的分布及表達情況。結(jié)果大體外觀觀察結(jié)果:無菌性松動組:假體周圍均填充有薄厚大小不一的界膜組織,較厚處質(zhì)韌類似癱痕結(jié)締組織,薄處似纖維薄膜。界膜組織中混雜大量磨損顆粒,使界膜組織呈現(xiàn)為灰黑色。骨性關(guān)節(jié)炎組:關(guān)節(jié)囊內(nèi)可見到部分滑膜組織呈現(xiàn)為淡紅色,平滑閃光。部分滑膜組織可見明顯的增生、充血、水腫,類癱痕結(jié)締組織,并且有滑液不斷滲出。HE染色結(jié)果:無菌性松動組:鏡下見大量致密且排列無序的纖維結(jié)締組織,界膜組織中可觀察到大量形態(tài)不一,大小不一的巨噬細胞,同時可觀察到大量黑色磨損顆粒填充,致使組織結(jié)構(gòu)層次不清,除此... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

無菌性松動組

寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文材料與方法5表1膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的診斷標準（2018版）序號癥狀或體征1近1個月內(nèi)反復的膝關(guān)節(jié)疼痛2X線片（站立位或負重位）示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和（或）囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成3年齡≥50歲4晨僵時間≤30min5活動時有骨摩擦音（感）注：滿足診斷標準1+（2、3、4、5條中的任意2條）可診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎圖1無菌性松動組（A無菌性松動患者術(shù)前X線片；B無菌性松動患者術(shù)中外觀照；C無菌性松動患者假體周圍界膜組織）圖2骨性關(guān)節(jié)炎組（A骨性關(guān)節(jié)炎患者術(shù)前X線片；B骨性關(guān)節(jié)炎患者術(shù)中外觀照；C骨性關(guān)節(jié)炎患者滑膜組織）2主要儀器和設備

圖3兩組術(shù)中切除的組織

【參考文獻】：
期刊論文
[1]不同磨損顆粒對體外培養(yǎng)人外周血單核細胞的影響[J]. 李朋,楊淑野,張鍇,賈龍,杜剛強,劉棟,張新軍,張德剛,王志剛.  中國組織工程研究. 2019(06)
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碩士論文
[1]RANKL、MMP-9和TIMP-1在無菌性松動髖關(guān)節(jié)假體周圍界膜中的表達及意義[D]. 伍群.南華大學 2015
[2]TOLL樣受體4、5在松動髖關(guān)節(jié)假體周圍界膜組織中的表達及其臨床意義[D]. 李健.南華大學 2013



本文編號：2997912