本文關(guān)鍵詞：胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的:總結(jié)胰十二指腸切除術(shù)(pancreatoduodenectomy ,PD)后早期并發(fā)癥發(fā)生的危險因素,探討PD術(shù)后各種并發(fā)癥的原因及防治方法。 方法:回顧2002年01月至2007年12月重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院共68例胰十二指腸切除術(shù)的臨床資料,分析早期并發(fā)癥發(fā)生、處理情況及相關(guān)影響因素。 結(jié)果:術(shù)后發(fā)生各種并發(fā)癥者24例,發(fā)生率為35.3%,死亡4例,病死率為5.9%。Logistic回歸多因素分析確定5個與早期并發(fā)癥相關(guān)的因素:未留置膽腸支撐管(OR=12.841)、術(shù)前最高膽紅素水平大于等于171.1 umol/L (OR=8.990)、胰腸吻合采用端端吻合方式(OR=8.542)、未留置胰腸支撐管(OR=8.522)、術(shù)中輸血量大于等于1000 ml (OR=8.358)。 結(jié)論:胰十二指腸切除術(shù)的手術(shù)風險仍然較高,胰瘺、膽瘺及出血仍然是PD術(shù)后的主要并發(fā)癥,胰腸吻合采用端側(cè)吻合方式、膽腸吻合口留置膽腸支撐管、胰腸吻合口留置胰腸支撐管,術(shù)后密切觀察和及時積極的處理有助于減少PD術(shù)后并發(fā)癥、降低病死率。
【關(guān)鍵詞】：胰十二指腸切除術(shù) 手術(shù)后并發(fā)癥 危險因素
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R735
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 論文正文：胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥的臨床分析9-28
• 前言9-10
• 1 資料與方法10-12
• 1.1 一般資料10
• 1.2 并發(fā)癥標準10-11
• 1.3 資料統(tǒng)計11
• 1.4 統(tǒng)計學分析11-12
• 2 結(jié)果12-17
• 2.1 術(shù)后并發(fā)癥12
• 2.2 影響并發(fā)癥發(fā)生的單因素分析12-16
• 2.3 影響并發(fā)癥發(fā)生的多因素分析16-17
• 3 討論17-27
• 3.1 胰瘺的原因及預防18-21
• 3.2 膽瘺的原因及預防21-23
• 3.3 腹腔出血的原因及預防23-24
• 3.4 上消化道出血原因及預防24-25
• 3.5 腹腔感染的原因及預防25
• 3.6 胃排空延遲的原因及預防25-27
• 全文總結(jié)27-28
• 參考文獻28-31
• 附圖31-32
• 綜述一32-38
• 綜述二38-45
• 致謝45-46
• 在校期間發(fā)表論文46

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1 王捷;;胰十二指腸切除術(shù)[J];消化腫瘤雜志(電子版);2010年01期

2 王瑞智;;胰十二指腸切除術(shù)胰瘺的原因及預防[J];山西醫(yī)藥雜志;2011年07期

3 王藝超;彭兵;吳仲;;腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)治療十二指腸乳頭管狀絨毛腺瘤一例[J];華西醫(yī)學;2011年07期

4 祁克蓉;;胰十二指腸切除術(shù)后的管道護理[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年11期

5 梁力建;陳偉;;擴大胰十二指腸切除術(shù)治療胰頭癌的探討[J];消化腫瘤雜志(電子版);2010年02期

6 陳和安;;術(shù)后早期炎性腸梗阻48例分析[J];中國誤診學雜志;2011年19期

7 邱培才;曾文;利民;李蘇明;鄧偉均;雷曉東;;胰十二指腸切除術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的臨床應用[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2011年04期

8 劉姣;吳林彬;徐黛麗;周家承;;翼狀胬肉聯(lián)合羊膜移植手術(shù)失敗的臨床分析[J];國際眼科雜志;2011年07期

9 馬翠玲;尹風玲;;胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護理[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2011年14期

10 邵堂雷;吳衛(wèi)澤;陳勝;金筱泰;李勤裕;陸曄;王俊青;;Child術(shù)后殘胃癌一例報道[J];外科理論與實踐;2011年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊連粵;黃耿文;劉恕;黎有典;黃建華;呂新生;韓明;;胰十二指腸切除術(shù)93例的經(jīng)驗[A];西部大開發(fā) 科教先行與可持續(xù)發(fā)展——中國科協(xié)2000年學術(shù)年會文集[C];2000年

2 李艷芳;;胰十二指腸切除術(shù)病人護理本會[A];全國外科護理學術(shù)會議暨專題講座論文匯編[C];2000年

3 楊媛;張小麗;;完全胃腸外營養(yǎng)在胰十二指腸切除術(shù)后的應用及護理體會[A];全國靜脈輸液講習班暨研討會論文匯編[C];1999年

4 楊媛;張小麗;;完全胃腸外營養(yǎng)在胰十二指腸切除術(shù)后的應用及護理體會[A];全國外科護理學術(shù)會議暨專題講座論文匯編[C];2000年

5 張波;石學濤;李勝;;胰十二指腸切除術(shù)后腹腔感染發(fā)生的影響因素[A];山東抗癌協(xié)會普外腫瘤專業(yè)委員會第三次學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

6 龍劍虹;;唇裂術(shù)后紅唇缺損的修復[A];美麗人生 和諧世界——中華醫(yī)學會第七次全國醫(yī)學美學與美容學術(shù)年會、中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學學術(shù)論壇論文匯編[C];2010年

7 李玲;;婦科癌癥手術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護理[A];全國腫瘤護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

8 畢旭東;付曉光;白光;鄭曉庫;王海龍;;APACHⅡ評分對胰十二指腸切除術(shù)后病情的評估[A];第九屆全國中西醫(yī)結(jié)合普通外科學術(shù)交流大會暨膽道胰腺疾病新進展學習班論文匯編[C];2005年

9 詹銀初;林水泉;闕振翩;;胰十二指腸切除術(shù)67例治療體會[A];第三屆浙江中西部科技論壇論文集（第七卷 醫(yī)學、抗癌分卷）[C];2006年

10 戴存才;苗毅;劉訓良;徐澤寬;錢祝銀;蔣奎榮;吳峻立;褚朝順;奚春華;郭鋒;陳建敏;;專業(yè)組與非專業(yè)組胰十二指腸切除之比較(386例臨床分析)[A];中華醫(yī)學會第十一屆全國胰腺外科學術(shù)研討會論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 杜萬英;有些手術(shù)不宜用電刀[N];光明日報;2002年

2 秦嗣萃 記者 陳青;器官移植更上一層樓[N];文匯報;2003年

3 通訊員 于偉 記者 鄭黎暉 羅堅梅;關(guān)注患者的生存時間 生活質(zhì)量[N];杭州日報;2005年

4 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院外科主任醫(yī)師 徐大華;老年患者腹腔鏡手術(shù)的安全策略[N];健康報;2009年

5 ;合理用藥 預防術(shù)后SSI[N];中國醫(yī)藥報;2004年

6 楊興云 王偉;西南醫(yī)院成功切除高齡患者十二指腸癌[N];科技日報;2004年

7 陳青;上海器官移植日趨成熟[N];文匯報;2003年

8 辛華;浙江創(chuàng)捆綁式胰腸吻合術(shù)[N];中國醫(yī)藥報;2001年

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本文編號：299683