發(fā)布時間：2021-01-23 08:21

　　研究背景有研究表明,全球每年多達3億臺手術(shù)中,約有60%的患者未能得到有效的鎮(zhèn)痛治療。術(shù)后急性疼痛可觸發(fā)或維持各種病理生理反應(yīng),傷害性刺激從外周向中樞的傳遞可引起神經(jīng)內(nèi)分泌應(yīng)激反應(yīng),這種神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)同時伴有局部炎性物質(zhì)（如細(xì)胞因子、前列腺素類、百三烯類、腫瘤壞死因子）和全身性介質(zhì),增加患者發(fā)病率和死亡率。未得到良好治療的術(shù)后疼痛能引發(fā)一系列的不良后果;對心血管系統(tǒng)的影響:疼痛刺激可引起體內(nèi)內(nèi)源性物質(zhì)和活性物質(zhì)的釋放,導(dǎo)致交感神經(jīng)張力增高,引起全身血管收縮而使心率增快,心肌氧耗增加,引起心動過速或心律失常,增加心血管系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率;對呼吸系統(tǒng)的影響:在胸腹部手術(shù)的病人,控制不佳的術(shù)后疼痛會導(dǎo)致患者呼吸變淺或無效呼吸,引發(fā)早期缺氧和二氧化碳蓄積,通氣功能下降,咳嗽不充分,誘發(fā)患者出現(xiàn)排痰困難、肺不張,嚴(yán)重者會導(dǎo)致呼吸功能衰竭:對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:引起體內(nèi)多種激素的釋放,打破患者體內(nèi)代謝平衡,導(dǎo)致水納瀦留以及血糖、游離脂肪酸、酮體和乳酸水平升高,出現(xiàn)高分解代謝狀態(tài),表現(xiàn)為代謝與氧耗增加使患者發(fā)生負(fù)氮平衡;對胃腸道的影響:引起的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,抑制胃腸道蠕動,導(dǎo)致胃腸絞痛、腹脹,延遲患者... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
ABSTRACT
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]16F胃管作為胸腔引流管對肺癌術(shù)后患者疼痛影響的對照研究[J]. 王永勇,陳銘伍,冼磊,郭建極,陽諾,戴磊,梁冠標(biāo),譚翔,鄭喬瑞.  中國胸心血管外科臨床雜志. 2018(01)
[2]不同胸腔引流位置對胸外科術(shù)后患者的影響[J]. 劉峰.  河南外科學(xué)雜志. 2016(05)
[3]羅哌卡因與布比卡因在剖宮產(chǎn)手術(shù)腰-硬聯(lián)合麻醉中效果比較[J]. 閆飛,王曉霞.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2015(28)
[4]不同濃度羅哌卡因肋間神經(jīng)阻滯在開胸手術(shù)后早期鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J]. 張睿,史敏科,王小雨,王喆妍.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2015(04)
[5]rhGM-CSF和rhG-CSF對A549細(xì)胞順鉑化療敏感性的影響[J]. 馮婷婷,花道金,韓正祥,杜秀平.  腫瘤. 2014(07)



本文編號：2994883