目的:本文通過收集單純置管溶栓（Catheter-directed thrombolysis,CDT）與機械性血栓清除治療下肢深靜脈血栓（Deep vein thrombosis,DVT）的客觀數(shù)據(jù),進行資料統(tǒng)計分析,得出兩種治療方法各自的優(yōu)缺點并進行療效評價。方法:選擇蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院血管外科及蘇州大學(xué)附屬太倉醫(yī)院血管外科2015年01月至2017年12月期間住院并行腔內(nèi)治療的70例急性下肢DVT患者為研究對象。根據(jù)患者治療方式不同分為單純CDT組（A組）、AngioJet機械性血栓清除組（B組）。CDT或機械性血栓清除前均常規(guī)植入下腔靜脈濾器。CDT入路均采用順行入路,包括經(jīng)患側(cè)股靜脈穿刺置管溶栓和經(jīng)小腿脛前穿刺深靜脈或脛后靜脈切開置管入路。AngioJet吸栓同樣采用順行入路,部分患者吸栓前先行血栓段尿激酶噴淋,對吸栓后有殘余血栓且無溶栓禁忌者輔以CDT。兩組患者置管后采用尿激酶持續(xù)微泵泵入,血栓清除后發(fā)現(xiàn)髂靜脈閉塞或明顯狹窄則行髂靜脈球囊擴張+支架植入術(shù)。所有患者在進行以上治療的同時給予低分子量肝素鈣4100U皮下注射Q12H抗凝治療。術(shù)后患肢彈力繃帶加壓包扎并取抬高位,溶... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
2 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 臨床表現(xiàn)及診斷
    2.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 治療方法
3 結(jié)果
    3.1 溶栓時間、尿激酶用量、D-dimer下降速度、住院天數(shù)
    3.2 肢體消腫率、患肢周徑縮小時間、靜脈通暢度評分
    3.3 術(shù)后并發(fā)癥
    3.4 隨訪
4 討論
    4.1 急性DVT的危害及治療方法
    4.2 AngioJet導(dǎo)管吸栓治療急性DVT的優(yōu)勢
    4.3 應(yīng)用AngioJet吸栓治療的體會
    4.4 AngioJet吸栓并發(fā)癥的考量
    4.5 血栓清除前植入IVCF的意義
    4.6 血栓清除后合并髂靜脈狹窄的處理
結(jié)論
附圖
參考文獻
綜述
    參考文獻
中英文縮略詞表
攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]AngioJet血栓抽吸在下肢深靜脈血栓形成中的治療體會[J]. 趙凱,孫順吉,王鵬,丁明強,王凱.  血管與腔內(nèi)血管外科雜志. 2017(04)
[2]急性下肢深靜脈血栓的血栓清除治療——CDT還是PMT[J]. 葉煒,宋小軍,劉志麗,曾嶸,陳宇,劉昌偉.  血管與腔內(nèi)血管外科雜志. 2017(01)
[3]下肢靜脈血栓形成腔內(nèi)治療的研究進展[J]. 王超楠,鄧洪儒.  血管與腔內(nèi)血管外科雜志. 2017(01)
[4]AngioJet機械血栓抽吸技術(shù)在動脈栓塞及血栓形成中的應(yīng)用體會[J]. 張雷,陸清聲,裴軼飛,王宏飛,袁良喜,魏小龍,馮家烜,李海燕,毛華娟,景在平.  中國血管外科雜志(電子版). 2016(03)
[5]介入技術(shù)治療下肢深靜脈血栓的進展[J]. 錢宇軒,楊濤,郝斌.  血管與腔內(nèi)血管外科雜志. 2016(03)
[6]可回收下腔靜脈濾器取出術(shù)相關(guān)并發(fā)癥探討[J]. 曲凡勇,李旺麗.  國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2016(02)
[7]下肢深靜脈血栓的腔內(nèi)處理[J]. 劉長建.  臨床外科雜志. 2014 (07)
[8]導(dǎo)管接觸性溶栓在急性下肢深靜脈血栓形成治療中的相關(guān)問題再探討[J]. 李曉強,于小濱.  中國血管外科雜志(電子版). 2014(01)
[9]手術(shù)取栓與導(dǎo)管直接溶栓治療下肢深靜脈血栓形成臨床體會[J]. 陸耀良,康濤,韓松,李曉強.  中國血管外科雜志(電子版). 2013(04)
[10]超期可回收下腔靜脈濾器的回收[J]. 鄒耀祥,馮翔.  介入放射學(xué)雜志. 2013(02)



本文編號：2985719