自上世紀30年代第一例枕頸融合手術(shù)報道以來,枕頸融合手術(shù)已有了長足的發(fā)展,在恢復枕頸交界區(qū)穩(wěn)定性、提高植骨融合率及維持復位等方面均取得了令人滿意的效果。但近年來,部分患者枕頸融合術(shù)后出現(xiàn)下頸椎曲度異常,嚴重者出現(xiàn)后凸畸形或半脫位,有的甚至需要二次手術(shù)治療,從而引起了臨床醫(yī)生的關(guān)注。目前關(guān)于枕頸融合術(shù)后出現(xiàn)下頸椎曲度異常的研究,主要集中于影像學對枕頸角（O-C2角）與下頸椎曲度（C2-C7角）的觀察隨訪,而其生物力學機制尚未得以闡明。另外,在離體生物力學研究中,由于標本的離斷,O-C2角的測量難以實現(xiàn),而后枕頸角（POCA角）的使用卻不受影響,但有文獻指出POCA角的可靠性尚有待進一步驗證。研究目的1、通過多人重復測量及統(tǒng)計分析,驗證POCA角的可靠性。2、通過人尸體頸椎標本的離體生物力學研究,分析不同的POCA角對下頸椎各節(jié)段的運動范圍（ROM）和椎間壓力（IDP）的影響,揭示枕頸融合術(shù)后下頸椎曲度變化的生物力學機制,為枕頸融合手術(shù)術(shù)中POCA角固定大小的選擇提供重要的理論依據(jù)。3、通過臨床隨訪研究,對枕頸融合手術(shù)前、后以及最后一次隨訪時的O-C2角和POCA角以及C2-C7角的關(guān)系進... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：123 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

B 枕骨大孔減壓+枕頸融合術(shù)后

C術(shù)后3個月

圖 1-1C 術(shù)后 3 個月 圖 1-1D 術(shù)后 1 年圖 1-1F 術(shù)后 10 年 二次手術(shù) ACDF 術(shù)后圖1-1E 術(shù)后10年 右頸肩痛伴右手麻木


本文編號：2984165