復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位是常見的肩關(guān)節(jié)疾病,其中肩關(guān)節(jié)前脫位占90%以上。肩關(guān)節(jié)前脫位導(dǎo)致的前下盂唇復(fù)合體損傷最早由Bankart描述,故被稱為Bankart損傷,亦有帶骨塊的損傷,被稱為Bony bankart損傷（1.2）。大量臨床研究表明,50%以上初次肩關(guān)節(jié)前脫位患者同時(shí)存在肱骨頭后方骨質(zhì)損傷,即Hill-Sachs損傷,對(duì)于復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前脫位的病人,Hill-Sachs損傷的發(fā)生率可高達(dá)90%以上（1）。復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前脫位的治療一直是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生的熱點(diǎn)話題（3）,Bankart就曾指出,關(guān)節(jié)鏡下前下盂唇復(fù)合體的修復(fù)術(shù)對(duì)于沒有明顯Hill-Sachs損傷的患者而言,成功率可達(dá)96%（2）,而對(duì)伴有Hill-Sachs損傷的患者,手術(shù)治療難度有所增大,單純前方盂唇修復(fù)術(shù)后再脫位導(dǎo)致手術(shù)失敗高達(dá)67%。Wolf于2007年提出了關(guān)節(jié)鏡下將岡下肌肌腱和后方關(guān)節(jié)囊一并填充與肱骨頭后方骨缺損處,以治療Hill-Sachs損傷。該方法為關(guān)節(jié)鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,同時(shí)可以通過岡下肌肌腱和后方關(guān)節(jié)囊的填充把關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷轉(zhuǎn)化為關(guān)節(jié)外的損傷,從而防止嚙合的發(fā)生（4-9）。最近的科研成果證實(shí),此種手術(shù)方式臨床復(fù)發(fā)... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：86 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

Fig1離子刀標(biāo)記

Fig3nc}定位器輔助打骨道

將ＰＤＳ牽引線拉入骨道，刺穿器穿岡下肌肌腱自后方拉出牽引線（圖４）。??同法將ＰＤＳ牽引線置入第二、三處骨道，用牽引線打結(jié)將高強(qiáng)線自前方切口拉入??骨道（圖５），關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入后方肩峰下間隙，找到肌腱縫合線，鏡下打結(jié)；或延??長(zhǎng)切口，直視下打結(jié)。??１４??


本文編號(hào)：2981708