復發(fā)性肩關節(jié)脫位是常見的肩關節(jié)疾病,其中肩關節(jié)前脫位占90%以上。肩關節(jié)前脫位導致的前下盂唇復合體損傷最早由Bankart描述,故被稱為Bankart損傷,亦有帶骨塊的損傷,被稱為Bony bankart損傷（1.2）。大量臨床研究表明,50%以上初次肩關節(jié)前脫位患者同時存在肱骨頭后方骨質損傷,即Hill-Sachs損傷,對于復發(fā)性肩關節(jié)前脫位的病人,Hill-Sachs損傷的發(fā)生率可高達90%以上（1）。復發(fā)性肩關節(jié)前脫位的治療一直是運動醫(yī)學醫(yī)生的熱點話題（3）,Bankart就曾指出,關節(jié)鏡下前下盂唇復合體的修復術對于沒有明顯Hill-Sachs損傷的患者而言,成功率可達96%（2）,而對伴有Hill-Sachs損傷的患者,手術治療難度有所增大,單純前方盂唇修復術后再脫位導致手術失敗高達67%。Wolf于2007年提出了關節(jié)鏡下將岡下肌肌腱和后方關節(jié)囊一并填充與肱骨頭后方骨缺損處,以治療Hill-Sachs損傷。該方法為關節(jié)鏡手術,創(chuàng)傷小,同時可以通過岡下肌肌腱和后方關節(jié)囊的填充把關節(jié)內的損傷轉化為關節(jié)外的損傷,從而防止嚙合的發(fā)生（4-9）。最近的科研成果證實,此種手術方式臨床復發(fā)... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：博士

【部分圖文】：

Fig1離子刀標記

Fig3nc}定位器輔助打骨道

將ＰＤＳ牽引線拉入骨道，刺穿器穿岡下肌肌腱自后方拉出牽引線（圖４）。??同法將ＰＤＳ牽引線置入第二、三處骨道，用牽引線打結將高強線自前方切口拉入??骨道（圖５），關節(jié)鏡進入后方肩峰下間隙，找到肌腱縫合線，鏡下打結；或延??長切口，直視下打結。??１４??


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