目的分析舌狀蒂在垂直瘢痕乳房縮小術(shù)中的應(yīng)用效果。方法對2016-2018年29例58側(cè)乳房肥大患者進行乳房縮小術(shù),設(shè)計舌狀蒂,舌狀蒂區(qū)域除預(yù)留乳暈外,均去除表皮,切開形成左右兩側(cè)皮瓣,乳頭乳暈垂直向上折疊縫合于新乳頭位置,去除多余乳腺組織后固定舌狀蒂下極,然后將舌狀蒂包埋進兩側(cè)皮瓣進行縫合。對比患者術(shù)前、術(shù)后癥狀、乳房參數(shù)、生活質(zhì)量、抑郁焦慮情況,并評測術(shù)后并發(fā)癥和患者滿意度情況。結(jié)果1.統(tǒng)計資料顯示,患者術(shù)前主訴癥狀最常見的癥狀是沉重感、活動受限、頸背酸痛感、外觀不良和墜脹。2.術(shù)后乳房肥大及下垂癥狀均得到明顯矯正、乳房疼痛等相關(guān)臨床癥狀均得到較大程度改善。術(shù)后乳房參數(shù)左鎖乳線、右鎖乳線、左胸乳線、右胸乳線和過乳頭胸圍值明顯降低（均P<0.05）。3.總并發(fā)癥的發(fā)生率12.07%（7側(cè)乳房）,其中出現(xiàn)傷口愈合延遲患者1例、乳房疼痛患者2例、乳暈增大患者1例、瘢痕增生患者1例、乳房下垂患者1例和脂肪液化患者1例。4.患者滿意度總體評價非常滿意的概率為24.10%,基本滿意的概率為69.00%,不滿意的概率僅為6.9%,無非常不滿意的患者。其中對癥狀改善的滿意度最高19（65.52... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前設(shè)計簡圖

充足，又能使整個乳房看起來挺拔、健康[19]。④乳頭的固定：將乳頭乳暈向上推移一定距離，按照正上方、正下方、正左側(cè)、正右側(cè)的位置固定下來，此時觀察乳房整體效果，如果比例協(xié)調(diào)，就可以將舌狀蒂固定在胸肌筋膜上，這樣不僅可以確保乳房高挺，還能保持乳房的動感。⑤縫合切口：將乳房下皺襞部分的皮下脂肪去除，同時將皮瓣剪薄，增加皮膚回縮性。乳房內(nèi)外側(cè)腔隙分別配置一根負壓引流管并由1號絲線固定下來；另外，1號絲線縫合皮下組織；0號線縫合皮膚；5-0縫合乳暈部位切口；各類切口縫合完畢后，用繃帶包扎切口。圖2術(shù)中圖片，注：a切開皮膚，b去除過多腺體和脂肪，c將乳頭乳暈向上折疊縫合。

13圖3哺乳后乳房肥大伴下垂患者注：a術(shù)前正位，b術(shù)前斜位，c術(shù)前側(cè)位，d術(shù)后1年正位，e術(shù)后1年斜位，f術(shù)后1年側(cè)位�；颊�，女性，21歲，表現(xiàn)為青春期乳房肥大伴乳頭內(nèi)陷。治療過程中進行全麻下舌狀蒂垂直瘢痕乳房縮小術(shù)，術(shù)后隨訪1年，乳頭乳暈感覺功能良好，未見明顯乳房繼發(fā)下垂，效果滿意（圖4）。圖4青春期乳房肥大伴乳頭內(nèi)陷患者注：a術(shù)前正位，b術(shù)前斜位，c術(shù)前側(cè)位，d術(shù)后1月正位，e術(shù)后1月斜位，f術(shù)后1月側(cè)位�；颊�，女性，32歲。系雙側(cè)乳房下垂且兩側(cè)不對稱患者。治療過程中進行全麻下舌狀蒂垂直瘢痕乳房縮小術(shù)，術(shù)后隨訪1年，乳頭乳暈感覺功能良好，未見明顯乳房繼發(fā)下垂，效果滿意（圖5）。

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：2981133