目的探討在尸體標(biāo)本上行全踝關(guān)節(jié)鏡下保殘重建距腓前韌帶和跟腓韌帶的生物力學(xué)可靠性,為臨床治療方式的合理選擇提供理論依據(jù)。方法選用18例新鮮冷凍成人足踝標(biāo)本,男10例,女8例;年齡30⁶0歲,平均55歲;均排除踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂病史、手術(shù)病史及因腫瘤引起的死亡史。尸體標(biāo)本保存在-20℃環(huán)境中,實(shí)驗前室溫下解凍24小時。標(biāo)本隨機(jī)分為三組:（1）完好的距腓前韌帶和跟腓韌帶組;（2）關(guān)節(jié)鏡下解剖重建距腓前韌帶和跟腓韌帶組;（3）全踝關(guān)節(jié)鏡下保殘重建距腓前韌帶和跟腓韌帶組。整個實(shí)驗過程中標(biāo)本用生理鹽水濕潤,以防止組織干燥。根據(jù)下文資料和方法中描述的兩種關(guān)節(jié)鏡技術(shù)分別對第2組及第3組中的每個足踝標(biāo)本進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下解剖重建距腓前韌帶和跟腓韌帶和全踝關(guān)節(jié)鏡下保殘重建距腓前韌帶和跟腓韌帶。在生物力學(xué)測試中,把標(biāo)本固定在定制的夾具上,用生物力學(xué)測試儀測量出極限荷載（N）,利用荷載-位移曲線圖計算出剛度（N/mm）。結(jié)果關(guān)節(jié)鏡下解剖重建距腓前韌帶和跟腓韌帶組的極限荷載176.6±44.7 N,全踝關(guān)節(jié)鏡下保殘重建距腓前韌帶和跟腓韌帶組的極限荷載183.7±40.1 N,這兩組明顯低于完好距腓前... 

【文章來源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：87 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

關(guān)節(jié)鏡解剖重建ATFL和CFL（右側(cè)踝關(guān)節(jié)）在ATFL的距骨止點(diǎn)足印區(qū)和CFL的距骨止點(diǎn)足印區(qū)分別作一直徑約6mm骨隧道，分別用直徑6mm的界面螺釘（Smith&Nephew）將移植物固定在距骨和跟骨骨隧道中

南京醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文15圖2 全踝關(guān)節(jié)鏡下保殘重建ATFL和CFL（右側(cè)踝關(guān)節(jié)） 在CFL的跟骨止點(diǎn)足印區(qū)作一個直徑為6毫米的隧道。在靠近距骨體的距骨頸中部作一個直徑6毫米的距骨隧道。分別用直徑6mm的界面螺釘（Smith & Nephew）將移植物固定在距骨和跟骨骨隧道中。用一塊紐扣鋼板（Smith & Nephew）將移植物懸吊固定在腓骨上。

南京醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文16圖3 將制備好的標(biāo)本連接到帶有1KN載荷容量的動態(tài)測試系統(tǒng)上（Instron5943，Norwood，MA，USA） 標(biāo)本需要固定在試驗平臺的定制夾具上，保證生物力學(xué)測試時，踝關(guān)節(jié)處于內(nèi)翻20°、跖屈10°位置。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2972558