發(fā)布時間：2021-01-06 09:20

　　目的探討冠狀動脈旁路移植術前進行左鎖骨下動脈狹窄篩查及診治的意義和方法。方法2014年1月-2016年1月期間,對天津市胸科醫(yī)院和中國石油中心醫(yī)院612例冠狀動脈旁路移植術前患者采用無創(chuàng)動脈硬化檢測技術篩查出5例合并左鎖骨下動脈重度狹窄或閉塞,經(jīng)CTA明確診斷,然后行左鎖骨下動脈球囊擴張成形及支架植入術,術后1周-2周行非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術,術中均使用左乳內(nèi)動脈與前降支吻合。結(jié)果使用無創(chuàng)動脈硬化檢測技術篩查出的左鎖骨下動脈狹窄病變均得到了CTA、DSA血管造影確診。左鎖骨下動脈支架成形術,技術成功率為100%,殘余狹窄率小于10%,術后癥狀性患者的癥狀均消失,雙側(cè)上臂收縮壓差均小于20mmHg。使用左乳內(nèi)動脈與冠狀動脈前降支搭橋術中測左乳內(nèi)動脈血流量正常,術后心絞痛癥狀均消失,未發(fā)現(xiàn)冠脈-鎖骨下動脈竊血綜合征。圍手術期無腦卒中、心肌梗死及死亡并發(fā)癥。隨訪6-12個月,平均10個月,無后循環(huán)缺血、上肢缺血、心肌缺血相關癥狀,雙側(cè)上臂收縮壓差均小于20mmHg。結(jié)論無創(chuàng)動脈硬化檢測技術對鎖骨下動脈狹窄的篩查有獨到的價值,CTA、MRA、DSA是確診的方法,對于冠狀動脈旁路移植術前已... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1.對象和方法
    1.1 研究對象
    1.2 相關危險因素
    1.3 篩查方法、標準
    1.4 確診方法
    1.5 圍手術期抗栓治療方案
    1.6 手術方式
2.結(jié)果
    2.1 篩查結(jié)果
    2.2 CTA結(jié)果
    2.3 左鎖骨下動脈支架成形術結(jié)果
    2.4 CABG治療結(jié)果
    2.5 隨訪結(jié)果
3.討論
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2960317