發(fā)布時間：2021-01-06 09:20

　　目的探討冠狀動脈旁路移植術(shù)前進(jìn)行左鎖骨下動脈狹窄篩查及診治的意義和方法。方法2014年1月-2016年1月期間,對天津市胸科醫(yī)院和中國石油中心醫(yī)院612例冠狀動脈旁路移植術(shù)前患者采用無創(chuàng)動脈硬化檢測技術(shù)篩查出5例合并左鎖骨下動脈重度狹窄或閉塞,經(jīng)CTA明確診斷,然后行左鎖骨下動脈球囊擴(kuò)張成形及支架植入術(shù),術(shù)后1周-2周行非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù),術(shù)中均使用左乳內(nèi)動脈與前降支吻合。結(jié)果使用無創(chuàng)動脈硬化檢測技術(shù)篩查出的左鎖骨下動脈狹窄病變均得到了CTA、DSA血管造影確診。左鎖骨下動脈支架成形術(shù),技術(shù)成功率為100%,殘余狹窄率小于10%,術(shù)后癥狀性患者的癥狀均消失,雙側(cè)上臂收縮壓差均小于20mmHg。使用左乳內(nèi)動脈與冠狀動脈前降支搭橋術(shù)中測左乳內(nèi)動脈血流量正常,術(shù)后心絞痛癥狀均消失,未發(fā)現(xiàn)冠脈-鎖骨下動脈竊血綜合征。圍手術(shù)期無腦卒中、心肌梗死及死亡并發(fā)癥。隨訪6-12個月,平均10個月,無后循環(huán)缺血、上肢缺血、心肌缺血相關(guān)癥狀,雙側(cè)上臂收縮壓差均小于20mmHg。結(jié)論無創(chuàng)動脈硬化檢測技術(shù)對鎖骨下動脈狹窄的篩查有獨(dú)到的價值,CTA、MRA、DSA是確診的方法,對于冠狀動脈旁路移植術(shù)前已... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1.對象和方法
    1.1 研究對象
    1.2 相關(guān)危險因素
    1.3 篩查方法、標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 確診方法
    1.5 圍手術(shù)期抗栓治療方案
    1.6 手術(shù)方式
2.結(jié)果
    2.1 篩查結(jié)果
    2.2 CTA結(jié)果
    2.3 左鎖骨下動脈支架成形術(shù)結(jié)果
    2.4 CABG治療結(jié)果
    2.5 隨訪結(jié)果
3.討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2960317