膽囊結(jié)石并急性胰腺炎膽囊切除時(shí)機(jī)的臨床研究
發(fā)布時(shí)間:2021-01-01 15:58
研究背景與目的:急性胰腺炎是消化系統(tǒng)疾患中的較為常見的一種,而急性膽源性胰腺炎是其中的一種常見類型,其病因以膽囊結(jié)石最為常見。預(yù)防治療手段以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為代表,近二十幾年以來腹腔鏡膽囊切除已逐漸成為膽囊疾病外科治療的金標(biāo)準(zhǔn)。本研究通過觀察膽囊結(jié)石并急性胰腺炎患者早期及延期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前術(shù)后相關(guān)臨床及抽血指標(biāo)的變化情況,探討出本院對(duì)于此類患者行腹腔鏡膽囊切除治療的相關(guān)經(jīng)驗(yàn),并將總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于臨床,形成本院本科室較為符合自身實(shí)際情況的治療方案,更好的為以后的臨床工作作出意見指導(dǎo),減輕病人痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),加速患者康復(fù)。方法:采用回顧性隊(duì)列研究方法,根據(jù)診斷納入排除標(biāo)準(zhǔn)收集2013年1月-2017年12月期間在常德市第一人民醫(yī)院就診的膽囊結(jié)石并急性胰腺炎患者共78例,按手術(shù)時(shí)機(jī)分為早期組(n=46)和延期組(n=32)。首先,記錄患者的一般資料、入院前及術(shù)后血常規(guī)、血淀粉酶結(jié)果,術(shù)中出血量、術(shù)中手術(shù)時(shí)間、總住院時(shí)間、總住院費(fèi)用、胰腺炎復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生情況等,并使用Excel 2003軟件、Empower軟件和R軟件對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。然后,繪制出對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)...
【文章來源】:南華大學(xué)湖南省
【文章頁數(shù)】:56 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
圖1兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)均數(shù)隨時(shí)間變化趨勢(shì)
圖 2 兩組患者中性粒細(xì)胞百分比均數(shù)隨時(shí)間變化趨勢(shì)3.4.3 血淀粉酶濃度均數(shù)隨時(shí)間變化趨勢(shì)。應(yīng)用重復(fù)測(cè)量隨機(jī)效應(yīng)模型繪制兩組患者血淀粉酶濃度均數(shù)隨時(shí)間的變化趨勢(shì),結(jié)果顯示為兩條曲線,兩組均呈現(xiàn)下降變化趨勢(shì),早期組較延期組下降趨勢(shì)平緩,兩組患者比較 P 值>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見圖 3)實(shí)線:早期組虛線:延期組
圖 2 兩組患者中性粒細(xì)胞百分比均數(shù)隨時(shí)間變化趨勢(shì)3.4.3 血淀粉酶濃度均數(shù)隨時(shí)間變化趨勢(shì)。應(yīng)用重復(fù)測(cè)量隨機(jī)效應(yīng)模型繪制兩組患者血淀粉酶濃度均數(shù)隨時(shí)間的變化趨勢(shì),結(jié)果顯示為兩條曲線,兩組均呈現(xiàn)下降變化趨勢(shì),早期組較延期組下降趨勢(shì)平緩,兩組患者比較 P 值>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見圖 3)實(shí)線:早期組虛線:延期組
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]膽囊結(jié)石伴急性膽源性胰腺炎的微創(chuàng)治療[J]. 肖竣,陳海川,俞海波,金小丹. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2014(05)
[2]不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療老年膽源性急性胰腺炎的療效比較[J]. 余碩,張陽德,張倫. 中國老年學(xué)雜志. 2013(08)
[3]腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡早期治療輕型急性膽源性胰腺炎57例報(bào)告[J]. 郭鑫,陳安平,李波,山長星,索運(yùn)生,劉安,易斌,王征夏. 中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版). 2012(02)
[4]膽囊結(jié)石并發(fā)急性水腫性胰腺炎早期腹腔鏡手術(shù)治療:附59例報(bào)告[J]. 張水發(fā),詹國清,梅衛(wèi)國. 中國普通外科雜志. 2012(03)
[5]急性膽源性胰腺炎診斷與治療進(jìn)展[J]. 孫昀,耿小平. 中國實(shí)用外科雜志. 2010(08)
[6]膽道T管引流術(shù)后并發(fā)癥36例臨床分析[J]. 金壯志,趙登秋,張喜成,朱克明. 中國基層醫(yī)藥. 2008 (01)
[7]腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療無黃疸急性膽源性胰腺炎95例[J]. 夏征,阮景德,曾志軍,楊連粵. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2006(01)
[8]重癥急性胰腺炎診治草案[J]. 張圣道. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2003(04)
[9]急性膽源性胰腺炎[J]. 張肇達(dá),田伯樂. 中華肝膽外科雜志. 2002(02)
[10]重癥急性膽源性胰腺炎的診斷與治療[J]. 胡文秀,要瞰宇,韓志強(qiáng),趙海平. 中華消化外科雜志. 2013 (02)
本文編號(hào):2951579
【文章來源】:南華大學(xué)湖南省
【文章頁數(shù)】:56 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
圖1兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)均數(shù)隨時(shí)間變化趨勢(shì)
圖 2 兩組患者中性粒細(xì)胞百分比均數(shù)隨時(shí)間變化趨勢(shì)3.4.3 血淀粉酶濃度均數(shù)隨時(shí)間變化趨勢(shì)。應(yīng)用重復(fù)測(cè)量隨機(jī)效應(yīng)模型繪制兩組患者血淀粉酶濃度均數(shù)隨時(shí)間的變化趨勢(shì),結(jié)果顯示為兩條曲線,兩組均呈現(xiàn)下降變化趨勢(shì),早期組較延期組下降趨勢(shì)平緩,兩組患者比較 P 值>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見圖 3)實(shí)線:早期組虛線:延期組
圖 2 兩組患者中性粒細(xì)胞百分比均數(shù)隨時(shí)間變化趨勢(shì)3.4.3 血淀粉酶濃度均數(shù)隨時(shí)間變化趨勢(shì)。應(yīng)用重復(fù)測(cè)量隨機(jī)效應(yīng)模型繪制兩組患者血淀粉酶濃度均數(shù)隨時(shí)間的變化趨勢(shì),結(jié)果顯示為兩條曲線,兩組均呈現(xiàn)下降變化趨勢(shì),早期組較延期組下降趨勢(shì)平緩,兩組患者比較 P 值>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見圖 3)實(shí)線:早期組虛線:延期組
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]膽囊結(jié)石伴急性膽源性胰腺炎的微創(chuàng)治療[J]. 肖竣,陳海川,俞海波,金小丹. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2014(05)
[2]不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療老年膽源性急性胰腺炎的療效比較[J]. 余碩,張陽德,張倫. 中國老年學(xué)雜志. 2013(08)
[3]腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡早期治療輕型急性膽源性胰腺炎57例報(bào)告[J]. 郭鑫,陳安平,李波,山長星,索運(yùn)生,劉安,易斌,王征夏. 中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版). 2012(02)
[4]膽囊結(jié)石并發(fā)急性水腫性胰腺炎早期腹腔鏡手術(shù)治療:附59例報(bào)告[J]. 張水發(fā),詹國清,梅衛(wèi)國. 中國普通外科雜志. 2012(03)
[5]急性膽源性胰腺炎診斷與治療進(jìn)展[J]. 孫昀,耿小平. 中國實(shí)用外科雜志. 2010(08)
[6]膽道T管引流術(shù)后并發(fā)癥36例臨床分析[J]. 金壯志,趙登秋,張喜成,朱克明. 中國基層醫(yī)藥. 2008 (01)
[7]腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療無黃疸急性膽源性胰腺炎95例[J]. 夏征,阮景德,曾志軍,楊連粵. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2006(01)
[8]重癥急性胰腺炎診治草案[J]. 張圣道. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2003(04)
[9]急性膽源性胰腺炎[J]. 張肇達(dá),田伯樂. 中華肝膽外科雜志. 2002(02)
[10]重癥急性膽源性胰腺炎的診斷與治療[J]. 胡文秀,要瞰宇,韓志強(qiáng),趙海平. 中華消化外科雜志. 2013 (02)
本文編號(hào):2951579
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