發(fā)布時間：2020-12-28 19:42

　　目的:評估內(nèi)鏡下精準(zhǔn)食管胃靜脈曲張斷流術(shù)（ESVD,endoscopic selective varices devascularization）與傳統(tǒng)序貫注射治療食管胃靜脈曲張的臨床療效。方法:納入廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院消化內(nèi)科2014年10月-2017年9月行內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張治療患者64例,將其分為2組,對照組為接受傳統(tǒng)序貫注射方案治療（胃底組織膠三明治注射治療+食管曲張靜脈硬化治療）39例患者;觀察組為接受ESVD治療（聚桂醇-組織膠-空氣-生理鹽水）25例患者,記錄分析肝硬化食管靜脈曲張患者的臨床資料及一般情況,包括患者性別、年齡、肝硬化病因,Child-Pugh評分、Sarin分類等,并對兩組止血成功率、靜脈曲張消失率、總體并發(fā)癥情況、再出血率、治療次數(shù)等作對比研究。結(jié)果:本研究共收集患者64例,患者的一般臨床資料及一般情況差異均無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。隨訪6個月,對照組平均治療次數(shù)為（2.76±0.83）次,總聚桂醇用量為（43.45±23.16）ml,組織膠用量為2.0（1.5-4.0）ml;觀察組平均治療次數(shù)為（1.52±0.58）次,總聚桂醇用量為（46.36±26... 

【文章來源】：桂林醫(yī)學(xué)院廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

胃底靜脈曲張分型Figure1Gastroesophageavaricestype

圖 2 孤立性胃靜脈曲張F(tuán)igure 2 Isolated gastric varicesild-Pugh 分級標(biāo)準(zhǔn)[17]表 1 肝硬化 Child-Pugh 分級標(biāo)準(zhǔn)Table 1 Child-Pugh grading standard for liver cirrhosis分?jǐn)?shù)1 2 ） 無 1-2 無 輕度ol/L） ＜34 34-51 ＞35 28-35延長（秒） ＜4 4-6 (注：A 級 5-6 分，B 級 7-9 分，C 級 10-15 分)

靜脈粗大的患者易再發(fā)出血，治療間期要適當(dāng)縮、半年復(fù)查胃鏡，見圖 3。觀察組：采用 ESVD 治療，25 例患者進(jìn)行常規(guī)電子范圍，選擇合適的注射點并評估注射劑量。先行做食管曲張靜脈硬化治療。尋找并選取胃底曲張靜即由遠(yuǎn)離賁門的曲張靜脈逐漸到賁門周圍的曲張射聚桂醇 2.5ml+組織膠 0.5ml+空氣 2.5ml+生理或用針穿刺局部拔針僅少量滲血或不出血。然后桂醇，依據(jù)曲張靜脈大小評估具體用量。根據(jù)我入少量亞甲藍(lán)注射液，目的是更好的顯示聚桂醇治療，半月后復(fù)查如仍有曲張靜脈未消除，則再行第三次，此后 1 個月、3 個月、6 個月復(fù)查胃鏡，

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：2944298