研究目的:頸椎病是現(xiàn)代社會(huì)中老年人的一種常見(jiàn)疾病,且近年來(lái)有年輕化趨勢(shì),作為一種有效的治療措施,頸椎人工椎間盤置換術(shù)（cervical disc replacement,CDR）在臨床上應(yīng)用已有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,本文通過(guò)研究患者手術(shù)前后疼痛緩解程度、神經(jīng)功能恢復(fù)情況、手術(shù)前后X線下手術(shù)節(jié)段及鄰近節(jié)段活動(dòng)度來(lái)探討人工頸椎間盤置換術(shù)治療神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病的中長(zhǎng)期臨床效果。研究方法:回顧性分析2004年10月至2011年8月我院脊柱外科行35例（43個(gè)節(jié)段）頸椎間盤置換術(shù)患者臨床資料。其中10例（12個(gè)節(jié)段）Bryan假體,14例（19個(gè)節(jié)段）Prodisc-C假體,11例（12個(gè)節(jié)段）PCM假體。神經(jīng)根型頸椎病4例（4個(gè)節(jié)段）,脊髓型頸椎病31例（39個(gè)節(jié)段）。手術(shù)部位頸3/4節(jié)段4個(gè),頸4/5節(jié)段13個(gè),頸5/6節(jié)段24個(gè),頸6/7節(jié)段2個(gè)。行Bryan假體置換術(shù)的男7例,女3例;其中神經(jīng)根型頸椎病3例3個(gè)假體,脊髓型頸椎病7例;行Prodisc-C假體置換術(shù)的男8例,女6例;其中脊髓型頸椎病14例,無(wú)神經(jīng)根型頸椎病。行PCM假體置換術(shù)的男8例,女3例,其中脊髓型頸椎病10例,神經(jīng)根型頸... 

【文章來(lái)源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)后一月X線側(cè)位片顯示頸4/5、頸5/6節(jié)段前方無(wú)骨贅增生，術(shù)后10月復(fù)查X線側(cè)位片顯示手術(shù)節(jié)段前方出現(xiàn)明顯骨贅連接，頸椎活動(dòng)度丟失

男性，45 歲，因“雙上肢麻木伴乏力一年，加重三周部間隙壓痛不明顯，雙上肢牽拉實(shí)驗(yàn)（-）；Spurling 試驗(yàn)（肱二頭肌腱反射活躍；雙側(cè) Hoffmann 征（+）；雙上肢頸 5，退；雙上肢屈伸肌力Ⅴ級(jí)，握力Ⅳ級(jí)。術(shù)前查頸椎 MRI 示：頸脊髓明顯受壓；診斷脊髓型頸椎病。于 2009 年 11 月 15 日全工椎間盤置換術(shù)（Prodisc-C 假體），術(shù)后末次隨訪時(shí)的 JOA 的 13 分好轉(zhuǎn)，末次隨訪時(shí)的 ONDI 評(píng)分為 12 分較術(shù)前 28 分時(shí)頸 5/6 屈伸角度為 6.52°、頸 4/5 屈伸角 8.05°頸 6/7 屈伸 6.63°、8.14°、8.41°無(wú)明顯變化。末次隨訪時(shí)頸 5/6 左側(cè)屈角側(cè)屈 3.23°、頸 6/7 左側(cè)屈 3.31°，與術(shù)前頸 5/6 右側(cè)屈角 3屈 3.37°、頸 6/7 右側(cè)屈 3.41°無(wú)明顯變化，且人工椎間盤位松動(dòng)及移位。

圖 5. 術(shù)后第 8 年查頸椎 X 線提示其過(guò)伸，過(guò)屈及左右側(cè)屈顯示置換節(jié)段及手術(shù)相鄰上下節(jié)段活動(dòng)度與術(shù)后一月比較沒(méi)有明顯改變。特殊病例.患者荊某某，女性，46 歲，因“頸肩背痛三年，加重伴雙上肢放射痛一月”入院。查體：頸椎棘突有壓痛、叩痛，右手握力Ⅳ級(jí)，右手骨間肌、魚(yú)際肌萎


本文編號(hào)：2923095