目的:觀察醒腦靜對(duì)下肢矯形手術(shù)的老年患者術(shù)后認(rèn)知功能,探討其基于腦脊液中PI3K/AKT信號(hào)通路的作用機(jī)制。方法:選取2015年8月至2016年1月我科收治的擬行下肢矯形手術(shù)ASAⅠ^Ⅱ級(jí)老年患者90例,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,每組45例。觀察組在患者術(shù)畢清醒時(shí)注射醒腦靜注射液20 m L,對(duì)照組注射等量生理鹽水。在術(shù)前1 d及術(shù)后3 d,7 d使用術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量評(píng)估（Physician Quality Reporting System,PQRS）量表新認(rèn)知評(píng)價(jià)體系評(píng)估患者的認(rèn)知功能水平。利用蛋白免疫印跡法檢測(cè)蛛網(wǎng)膜下腔穿刺置管成功后（T0）、插入喉罩后即刻（T1）及手術(shù)后6 h（T2）、24 h（T3）和48h（T4）不同時(shí)間點(diǎn)腦脊液中PI3K、AKT、p AKT、Bcl、Bax的濃度。結(jié)果:1)術(shù)后2組患者認(rèn)知功能均出現(xiàn)降低,對(duì)照組變化較觀察組明顯,2組患者術(shù)后7 d的MMSE評(píng)分恢復(fù)正常,而PQRS評(píng)分則顯示患者仍存在認(rèn)知功能缺損。2)PQRS評(píng)分顯示,對(duì)照組術(shù)后發(fā)生術(shù)后認(rèn)知功能障礙（Postoperative Cognitive Dysfunction,POC... 

【文章來(lái)源】：世界中醫(yī)藥. 2016年10期

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 研究方法
    1.3 觀察指標(biāo)
        1.3.1 PQRS量表評(píng)分
        1.3.2 MMSE量表評(píng)分
        1.3.3 腦脊液中PI3K/Akt信號(hào)通路標(biāo)志性蛋白
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 2組患者認(rèn)知功能評(píng)分比較
    2.2 2組患者不同評(píng)分手段POCD發(fā)生率的比較
    2.3 2組患者PI3K/AKT信號(hào)通路標(biāo)志性蛋白濃度比較
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]硬膜外麻醉和全身麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后認(rèn)知功能影響對(duì)比[J]. 張百軍,楊趙棟,鄭旻,陳春茹.  浙江醫(yī)學(xué). 2015 (07)
[2]醒腦靜注射液在老年患者譫妄中的臨床應(yīng)用[J]. 鐘赤平,盧君.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2013(34)
[3]醒腦靜對(duì)老年患者胸科手術(shù)全麻后早期認(rèn)知功能的影響[J]. 李紅新,溫海明,勞燕萍,詹錦六.  廣東醫(yī)學(xué). 2013(21)
[4]三種全身麻醉方法對(duì)老年病人術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J]. 陸志偉.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2012(24)
[5]老年患者全麻復(fù)蘇中鹽酸納美芬及醒腦靜的催醒效果比較[J]. 張軍.  中國(guó)醫(yī)藥指南. 2012(34)
[6]醒腦靜注射液佐治輕型顱腦損傷合并認(rèn)知功能障礙的療效觀察[J]. 汪凌.  臨床合理用藥雜志. 2012(31)
[7]醒腦靜對(duì)老年大鼠氯胺酮麻醉后學(xué)習(xí)記憶的影響及機(jī)制[J]. 溫海明,林舜艷,高巨,尹正錄,何橋,代冬梅,劉剛,李紅新,詹錦六.  廣東醫(yī)學(xué). 2012(11)
[8]Aβ1-42單克隆抗體對(duì)阿爾茨海默病大鼠認(rèn)知能力及腦組織Aβ和ChAT表達(dá)的影響[J]. 黃月,任秀花,張杰文,索愛(ài)琴.  鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2011(01)
[9]七氟醚與異丙酚對(duì)老年人腹部手術(shù)術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J]. 陳貴珍,魯開(kāi)智,王恩琴,唐希,顧健騰,崔劍,陶國(guó)才.  重慶醫(yī)學(xué). 2010(17)
[10]醒腦靜注射液對(duì)老年患者全靜脈麻醉恢復(fù)期心率變異性的影響[J]. 舒愛(ài)華,方海濱,占樂(lè)云,王強(qiáng),余艷麗,呂恩.  中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué). 2010 (06)

碩士論文
[1]七氟烷和丙泊酚麻醉對(duì)老年肺癌患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[D]. 王延國(guó).天津醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號(hào)：2921249