腹腔鏡下門靜脈切除重建手術的學習曲線分析
發(fā)布時間:2020-12-16 20:27
目的:為了進一步深入研究和發(fā)展推廣腹腔鏡手術技術,探討外科醫(yī)師如何盡快掌握腹腔鏡下門靜脈切除重建手術。方法:分析2016年9月至2018年3月由同一組醫(yī)師完成的40例腹腔鏡下門靜脈切除重建手術實驗,根據(jù)手術先后完成順序分為A、B、C、D 4組,每組10例,比較各組手術時間、術中并發(fā)癥、術后吻合口質(zhì)量的差異。結(jié)果:成功完成40例腹腔鏡下門靜脈切除重建手術實驗。4組手術在手術時間、手術并發(fā)癥、吻合口質(zhì)量方面有可比性。A、B組手術時間分別為(55.5±5.6)min和(47.1±3.3)min明顯長于C組(38.5±2.4)min及D組(36.1±2.2)min(P<0.05)。術中實驗豬的死亡率由A組的90%(9/10)和B組的70%(7/10)下降到C組20%(2/10)及D組0%(0/10)(P<0.05)。在血管吻合口質(zhì)量比較中,雖然A組與B組、B組與C組及C組與D組之間有逐漸變好的趨勢,但是差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。D組與A組和B組相比呈明顯提高(P<0.05)。平均手術頻數(shù)約為2.3例/月。結(jié)論:在腹腔鏡技術條件及設備成熟的醫(yī)療中心,腹腔鏡下門靜脈...
【文章來源】:寧波大學浙江省
【文章頁數(shù)】:43 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
abstract
引言
1 材料與方法
1.1 實驗組成和設備
1.2 動物實驗
1.3 血管吻合方法
1.4 手術組成員
1.5 評價指標
1.6 分析方法和統(tǒng)計學處理
2 結(jié)果
2.1 手術時間比較
2.2 術中并發(fā)癥比較
2.3 吻合口評分比較
3 討論
3.1 腹腔鏡下門靜脈切除重建技術的臨床應用
3.1.1 肝門部膽管癌
3.1.2 膽囊癌
3.1.3 胰腺癌
3.1.4 原發(fā)性肝癌
3.1.5 門靜脈瘤
3.2 動物手術實驗的體會
4 不足與改進
5 結(jié)論
參考文獻
附錄A 中英文縮略詞
附錄B 綜述
參考文獻
在學研究成果
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]腹腔鏡胰十二指腸切除術單中心233例臨床經(jīng)驗總結(jié)[J]. 金巍巍,徐曉武,牟一平,周育成,張人超,嚴加費,周家瑜,黃超杰,魯超. 中華外科雜志. 2017 (05)
[2]胰十二指腸切除術現(xiàn)狀與展望[J]. 趙玉沛. 中國實用外科雜志. 2016(08)
[3]Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a descriptive and comparative review[J]. Justin Merkow,Alessandro Paniccia,Barish H.Edil. Chinese Journal of Cancer Research. 2015(04)
[4]中晚期膽囊癌的外科治療策略:附17例報告[J]. 徐慶祥,吳亞夫,施曉雷,王亮,朱衛(wèi),丁義濤. 中華肝膽外科雜志. 2011 (02)
[5]腹腔鏡在肝門部膽管癌切除術中的應用[J]. 許軍,王知非,劉昶,關英輝. 中華腔鏡外科雜志(電子版). 2010(03)
[6]人與豬肝門靜脈生物力學特性的比較研究[J]. 王配軍,李文春,孫萬群,張興華,張一飛,黃鐵柱. 中國臨床解剖學雜志. 2004(01)
[7]腹腔鏡胰十二指腸切除治療十二指腸乳頭癌一例報告[J]. 盧榜裕,陸文奇,蔡小勇,韋遠新,姜海行. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2003(03)
[8]腹腔鏡治療肝門膽管癌三例[J]. 李建軍,盧榜裕,蔡小勇,黃玉斌,黃飛,靳小建,晏益核. 中華外科雜志. 2013 (05)
本文編號:2920732
【文章來源】:寧波大學浙江省
【文章頁數(shù)】:43 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
abstract
引言
1 材料與方法
1.1 實驗組成和設備
1.2 動物實驗
1.3 血管吻合方法
1.4 手術組成員
1.5 評價指標
1.6 分析方法和統(tǒng)計學處理
2 結(jié)果
2.1 手術時間比較
2.2 術中并發(fā)癥比較
2.3 吻合口評分比較
3 討論
3.1 腹腔鏡下門靜脈切除重建技術的臨床應用
3.1.1 肝門部膽管癌
3.1.2 膽囊癌
3.1.3 胰腺癌
3.1.4 原發(fā)性肝癌
3.1.5 門靜脈瘤
3.2 動物手術實驗的體會
4 不足與改進
5 結(jié)論
參考文獻
附錄A 中英文縮略詞
附錄B 綜述
參考文獻
在學研究成果
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]腹腔鏡胰十二指腸切除術單中心233例臨床經(jīng)驗總結(jié)[J]. 金巍巍,徐曉武,牟一平,周育成,張人超,嚴加費,周家瑜,黃超杰,魯超. 中華外科雜志. 2017 (05)
[2]胰十二指腸切除術現(xiàn)狀與展望[J]. 趙玉沛. 中國實用外科雜志. 2016(08)
[3]Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a descriptive and comparative review[J]. Justin Merkow,Alessandro Paniccia,Barish H.Edil. Chinese Journal of Cancer Research. 2015(04)
[4]中晚期膽囊癌的外科治療策略:附17例報告[J]. 徐慶祥,吳亞夫,施曉雷,王亮,朱衛(wèi),丁義濤. 中華肝膽外科雜志. 2011 (02)
[5]腹腔鏡在肝門部膽管癌切除術中的應用[J]. 許軍,王知非,劉昶,關英輝. 中華腔鏡外科雜志(電子版). 2010(03)
[6]人與豬肝門靜脈生物力學特性的比較研究[J]. 王配軍,李文春,孫萬群,張興華,張一飛,黃鐵柱. 中國臨床解剖學雜志. 2004(01)
[7]腹腔鏡胰十二指腸切除治療十二指腸乳頭癌一例報告[J]. 盧榜裕,陸文奇,蔡小勇,韋遠新,姜海行. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2003(03)
[8]腹腔鏡治療肝門膽管癌三例[J]. 李建軍,盧榜裕,蔡小勇,黃玉斌,黃飛,靳小建,晏益核. 中華外科雜志. 2013 (05)
本文編號:2920732
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