MIPPO技術(shù)治療脛骨多段骨折的療效及其相關(guān)因素分析
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【摘要】:目的:研究MIPPO技術(shù)治療脛骨多段骨折的臨床療效并分析影響其療效的相關(guān)因素。方法:1.本研究回顧性研究從2010年1月至2015年12月在遵義學院第五附屬(珠海)醫(yī)院骨科應(yīng)用MIPPO技術(shù)治療58例脛骨多段骨折患者的臨床資料。2.將病人資料按照以下可能影響MIPPO技術(shù)治療臨床效果的的相關(guān)因素分組如下:(1)性別:男,女。(2)年齡:18~40歲組;41~60歲組。(3)骨折部位:脛骨中上段骨折組;脛骨中段多段骨折組;脛骨中下段骨折組。(4)骨折時軟組織損傷程度:無張力性水皰的閉合性骨折輕度組;開放性骨折或有張力性水皰的閉合性骨折重度組。(5)根據(jù)骨折是否為開放性骨折:分為閉合性骨折組;Gustilo-AndersonⅠ型組;Gustilo-AndersonⅡ型組;Gustilo-AndersonⅢ型組。(6)是否合并其他部位骨折:合并其他部位骨折組;未合并其他部位骨折組(7)復位質(zhì)量:解剖復位組;功能復位組;不滿意復位組。(8)手術(shù)時機:急診手術(shù)組;延期手術(shù)組。(9)術(shù)后切口愈合情況,甲級愈合組;乙級愈合組;丙級愈合組。(10)是否進行外固定:未進行外固定制動組;支具制動組;石膏制動組。3.按照Johner-Wruhs評價標準判斷其臨床效果。4.將以上10種可能的相關(guān)因素與MIPPO技術(shù)治療脛骨多段骨折療效進行單因素分析,當P0.05時有統(tǒng)計學意義。5.有統(tǒng)計學意義的相關(guān)因素納入Logistic多因素回歸分析,分析MIPPO技術(shù)治療脛骨多段骨折的影響因素。采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,計數(shù)資料采用卡方檢驗,P0.05,為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:(1)按照Johner-Wruhs評價標準評價,使用MIPPO技術(shù)治療脛骨多段骨折,48例手術(shù)療效優(yōu)良,手術(shù)療效不良者10例。(2)本研究中單因素分析結(jié)果表明年齡、性別、是否合并其他部位骨折、是否為開放性骨折、手術(shù)時機、術(shù)后切口愈合情況等6個因素對脛骨多段骨折的術(shù)后療效無明顯影響(P0.05);而軟組織損傷程度、骨折部位、復位質(zhì)量、是否進行外固定等對手術(shù)療效有重要影響(P0.05)。(3)軟組織損傷程度、骨折部位、復位質(zhì)量、是否進行外固定4個因素與手術(shù)療效進行Logistic多因素回歸分析:軟組織損傷程度、骨折部位是影響手術(shù)療效的獨立危險因素,復位質(zhì)量、是否進行外固定是影響手術(shù)療效的獨立保護因素。結(jié)論:(1)良好的骨折復位、患肢早期功能鍛煉是影響脛骨多段骨折手術(shù)療效的重要因素;(2)明確脛骨多段骨折不同部位的臨床特點,重視圍手術(shù)期軟組織保護也是影響手術(shù)療效的因素;(3)MIPPO技術(shù)治療脛骨多段骨折療效可靠。
【關(guān)鍵詞】:脛骨 骨折 鎖定鋼板 內(nèi)固定 療效
【學位授予單位】:遵義醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R687.3
【目錄】:
- 中英縮略詞對照表4-5
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 前言9-10
- 材料與方法10-19
- 結(jié)果19-27
- 討論27-32
- 結(jié)論32-33
- 參考文獻33-36
- 綜述36-44
- 參考文獻41-44
- 致謝44-45
- 作者簡介45
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