目的:探討不同類型復蘇液及不同復蘇方式對創(chuàng)傷失血性休克大鼠早期液體復蘇后血清中白細胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影響。方法:選擇健康成年雄性清潔級SD大鼠80只(體質(zhì)量均為250~320 g,年齡均為10~14周齡之間),采用摸球法將大鼠隨機分為5組:休克對照組、乳酸鈉林格液限制性復蘇組(晶體限制性復蘇組)、羥乙基淀粉(盈源)限制性復蘇組(膠體限制性復蘇組)、濃氯化鈉(7.5%氯化鈉液)限制性復蘇組(濃氯化鈉限制性復蘇組)及羥乙基淀粉(盈源)非限制性復蘇組(膠體非限制性復蘇組),每組16只大鼠。實驗采用Capone等人設計的大鼠失血性休克模型。休克對照組及各實驗組實驗大鼠均于稱重后行戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉,后行左側(cè)頸動脈置管,右側(cè)股動脈置管,連接測壓儀穩(wěn)定10分鐘之后開始記錄數(shù)值。動物模型采用股骨創(chuàng)傷骨折并放血法,休克對照組不進行任何藥物復蘇,達到休克狀態(tài)后維持1h后自然死亡;其余各實驗組大鼠分別于4個時間點采血后處死大鼠:各組受試大鼠創(chuàng)傷失血性休克狀態(tài)維持1 h后開始復蘇,分別于成功復蘇后第2、6、12及24 h時麻醉并抽取腹主動脈血清,然后分別處死大鼠,終止實驗。采用固相夾心酶聯(lián)免疫吸附法試劑盒,分別檢測各組大鼠血清中IL-8及TNF-α的含量。結(jié)果:1.休克對照組各實驗大鼠相繼于維持休克狀態(tài)1 h后,20-50min之內(nèi)死亡,其腹主動脈血清IL-8及TNF-α含量均高于相應實驗組對應指標,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.創(chuàng)傷失血性休克大鼠經(jīng)過不同處理方式,在復蘇后第6 h時,各限制性復蘇組(晶體限制性復蘇組、膠體限制性復蘇組、濃氯化鈉限制性復蘇組)大鼠血清中IL-8及TNF-α含量較同組復蘇后第2 h時的相應指標均明顯升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且均達最高峰值,然后數(shù)值均開始下降。隨著休克復蘇后時間的延長,至復蘇后第12 h時,各限制性復蘇組(晶體限制性復蘇組、膠體限制性復蘇組、濃氯化鈉限制性復蘇組)大鼠血清中IL-8及TNF-α含量繼續(xù)呈下降趨勢,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.非限制性復蘇組各時相點大鼠血清中IL-8及TNF-α含量均明顯高于各限制性復蘇組(晶體限制性復蘇組、膠體限制性復蘇組、濃氯化鈉限制性復蘇組)相應時相點對應的指標,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);4.晶體限制性復蘇組各時相點大鼠血清中IL-8及TNF-α含量均明顯低于其他2種復蘇液限制性復蘇組(膠體限制性復蘇組、濃氯化鈉限制性復蘇組)各時相點對應的指標,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.本研究的初步研究結(jié)果表明,在創(chuàng)傷失血性休克大鼠的液體復蘇過程中,各種限制性液體復蘇方式對大鼠休克狀態(tài)的恢復要明顯優(yōu)于非限制性液體復蘇方式;2.晶體限制性復蘇液相比膠體及濃氯化鈉兩種限制性復蘇液能更有效地抑制大鼠血清中IL-8和TNF-α的釋放。
【學位單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R641
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 主要試劑和儀器
        2.1.1 主要試劑
        2.1.2 主要儀器
        2.1.3 主要耗材
    2.2 方法
        2.2.1 實驗動物
        2.2.2 實驗動物分組
        2.2.3 外科準備
        2.2.4 動物模型的建立
        2.2.5 血清IL-8/TNF-α的測定方法
    2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計
3 結(jié)果
    3.1 不同復蘇方式在各組中大鼠在復蘇后不同時相時的血清中IL-8含量的比較
    3.2 不同復蘇方式在各組中大鼠在復蘇后不同時相時的血清中TNF-α含量的比較
4 討論
參考文獻
綜述 不同液體復蘇方式在創(chuàng)傷失血性休克早期治療中的應用
    參考文獻
攻讀學位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷

【參考文獻】

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本文編號：2891104