發(fā)布時(shí)間：2020-08-24 10:57

【摘要】：目的:我們?cè)O(shè)計(jì)了一種經(jīng)前外側(cè)入路從上脛腓關(guān)節(jié)處固定脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折的新型鋼板,通過(guò)生物力學(xué)機(jī)加載軸向負(fù)荷,觀察不同負(fù)荷下骨塊位移數(shù)值,探索新型鋼板和三種傳統(tǒng)內(nèi)固定的生物力學(xué)特性差異,為其應(yīng)用于臨床提供理論依據(jù)。方法:用擺鋸制造出脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折的骨折塊模型,共計(jì)40例,將其隨機(jī)分為4組(n=10)。2枚6.5 mm前后側(cè)拉力螺釘固定(A組)、新型鋼板固定固定(B組)、3.5 mm的倒L型鋼板固定(C組)、3.5 mm后外側(cè)直板固定(D組),分別加載500 N,1000 N,1500 N的軸向壓力下,記錄骨折塊的軸向位移值。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)中骨折塊的位移值:在軸向負(fù)荷500N時(shí),A組最大,為1.055±0.023mm,D組最小,為0.356±0.089mm;B組及C組分別為0.543±0.049mm、0.379±0.024 mm。在負(fù)荷1000N時(shí),A組最大,為1.525±0.03mm,D組位最小,為0.651±0.062mm;B及C組分別為0.901±0.064mm、0.744±0.04mm。在負(fù)荷1500N時(shí),A組最大,為1.796±0.04mm,D組位移最小,為0.903±0.077mm;B組及C組分別為1.269±0.073mm、1.321±0.05mm。只有C、D組在500 N應(yīng)力及B、C組在1500 N應(yīng)力下骨塊的位移數(shù)值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其余各組間兩兩對(duì)比,都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:四種內(nèi)固定均能牢固固定后外側(cè)骨塊,其中后路直板對(duì)骨折塊的穩(wěn)定效果最佳,最不穩(wěn)定的為拉力螺釘組,實(shí)驗(yàn)中所應(yīng)用的新型鋼板與前外側(cè)倒L型鋼板對(duì)骨折塊的固定效果相近,這在生物力學(xué)方面驗(yàn)證了新型鋼板應(yīng)用于臨床的可行性。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【圖文】：

圖 1 新型鋼板示意圖Fig.1 Schematic diagram of the new plate圖 2 脛骨平臺(tái)后外側(cè)劈裂骨折模型示意圖Fig.2 Schematic diagram of fracture block making

脛骨平臺(tái)后外側(cè)劈裂骨折模型示意圖

圖 3 4 種內(nèi)固定方式Fig.3 Four kinds of internal fixation. Lag screws(a)，new plate(b、c)，invertedtype L plate(d), posterolateral buttress plate(e)

【參考文獻(xiàn)】

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1 曾浪清;陳云豐;張長(zhǎng)青;曾炳芳;王磊;宋文奇;張聞;劉燕潔;章偉;;重建鋼板與鈦制彈性釘兩種內(nèi)固定方式治療鎖骨中段骨折的有限元分析[J];醫(yī)用生物力學(xué);2013年04期

2 陳紅衛(wèi);趙鋼生;王子陽(yáng);潘駿;吳立軍;許斌;許關(guān)富;徐禮華;;脛骨平臺(tái)后髁骨折的CT分型[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2011年03期

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本文編號(hào)：2802375