發(fā)布時(shí)間：2020-08-14 18:25

【摘要】：目的:研究活血利水法治療關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)后早期關(guān)節(jié)腔腫脹的臨床療效。方法:收集2017年1月-2018年1月期間,在昆明市中醫(yī)院骨傷科收治住院的前交叉韌帶斷裂的病人,且成功的在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行重建,術(shù)后發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔明顯腫脹的病人例納入本研究,經(jīng)診斷標(biāo)、納入及排出標(biāo)準(zhǔn)篩選后共收集到45例病例,隨機(jī)分為兩組,其中觀察組22例,對照組23例,觀察過程中由于資料不完善、患者不愿配合口服中藥治療等原因,經(jīng)過篩選,最終總計(jì)共40例臨床病例。兩組術(shù)后均采用同樣的常規(guī)治療,其中對照組20例,在術(shù)后第1天指導(dǎo)其康復(fù)訓(xùn)練;觀察組20例,在其對照組的康復(fù)計(jì)劃基礎(chǔ)上配合口服當(dāng)歸芍藥散湯劑;所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例按設(shè)計(jì)要求觀察2周,觀察并記錄兩組患者在術(shù)后第1天(治療前)、第5天、第10天、第14天(治療后)患膝在腫脹度、HSS評分的數(shù)據(jù),來評價(jià)活血利水法治療在膝關(guān)節(jié)鏡下ACI重建術(shù)后早期關(guān)節(jié)腔腫脹臨床療效。結(jié)果:1.兩組病例在性別、年齡、健側(cè)周徑、傷側(cè)、損傷類型等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組與對照組的基線水準(zhǔn)條件相同,具有實(shí)驗(yàn)可比性。2.腫脹值比較:組內(nèi)比較:治療5、10、14天后,經(jīng)配對樣本t檢驗(yàn)與治療前比較,兩組病例差異均有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);組間比較:觀察組與對照組在治療第5、10后,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩組病例有顯著性差異(P0.05),14天后(結(jié)束后)兩組間無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.腫脹療效比較:觀察組總有效率90%,對照組總有效率為60%,兩組治療經(jīng)秩和檢驗(yàn)分析(z=-2.214,P=0.0270.05),說明兩組病例確有差異性。4.HSS疼痛評分:組內(nèi)比較:治療5、10、14天后,經(jīng)配對樣本t檢驗(yàn)與治療前比較,兩組病例差異均有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);組間比較:治療5天后,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩組病例有顯著差異(P0.05),10天、14天后兩組病例有極顯著差異(P0.01)。5.HSS活動度評分:組內(nèi)比較:治療5、10、14天后,經(jīng)配對樣本t檢驗(yàn)與治療前比較,兩組病例差異均有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);組間比較:治療5天后,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩組病例有顯著差異(P0.05),10天、14天后兩組病例有極顯著差異(P0.01)。6.HSS功能評分:組內(nèi)比較:治療5天后,組內(nèi)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),10、14天后,經(jīng)配對樣本t檢驗(yàn)與治療前比較,兩組病例差異均有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);組間比較:經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩組病例無顯著差異P0.05)。7.HSS評分:組內(nèi)比較:治療5、10、14天后經(jīng)配對樣本t檢驗(yàn),與治療前比較,兩組病例差異均有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);組間比較:兩組病例在第5天、10天、14天后有極顯著差異(P0.01)。結(jié)論:膝關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)后,活血利水法聯(lián)合功能康復(fù)鍛煉能夠加快膝關(guān)節(jié)的消腫的程度,緩解術(shù)后疼痛和增加膝關(guān)節(jié)的活動度數(shù)及改善膝關(guān)節(jié)的功能,操作方便,療效確切,發(fā)揮中西醫(yī)聯(lián)合治療的優(yōu)勢,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

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本文編號：2793383