【摘要】：目的:探討膽總管結(jié)石合并十二指腸乳頭旁憩室對(duì)治療性ERCP的影響。方法:回顧分析了從2015年3月到2017年11月,在我院行ERCP診斷為膽總管結(jié)石的359例患者資料。根據(jù)有無(wú)合并十二指腸乳頭旁憩室(JPD),將其分為兩組,分別為合并憩室組和非合并憩室組,其中合并憩室組為81例,非合并憩室組為278例,觀(guān)察比較兩組ERCP插管成功率、取石成功率及術(shù)后并發(fā)癥的差異。結(jié)果:兩組患者ERCP插管成功率比較,合并憩室組插管成功75例(插管成功率92.59%),非合并憩室組插管成功269例(插管成功率96.76%),兩組結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者ERCP取石成功率比較,合并憩室組取石成功79例(成功率97.53%),非合并憩室組取石成功270例(成功率97.12%),兩組結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。行EST、EPBD及EST+EPBD在合并憩室組中使用率分別為25.93%、13.58%、60.49%,取石成功率分別為95.24%、100%、97.96%,其中EST聯(lián)合EPBD術(shù)使用率最高,三組取石成功率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較,ERCP術(shù)后出現(xiàn)高淀粉酶血癥54例,發(fā)生率最高(15.04%),而術(shù)后胰腺炎及少量出血的發(fā)生率相對(duì)較少(3.90%、2.23%),無(wú)穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。合并憩室組相較于非合并憩室組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05),具體見(jiàn)表4所示。結(jié)論:1.治療性ERCP中JPD的檢出率為22.6%,與膽總管結(jié)石的形成存在相關(guān)性。2.JPD不會(huì)明顯影響治療性ERCP插管和乳頭的球囊擴(kuò)張。3.治療性ERCP術(shù)后并發(fā)癥與JPD無(wú)相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R657.42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2787017