【摘要】：目的:建立家兔坐骨神經(jīng)缺損模型,分別用神經(jīng)延長器緩慢延長神經(jīng)近-遠(yuǎn)斷端、近斷端以及自體神經(jīng)原位移植修復(fù)神經(jīng)缺損后,觀察并比較各種修復(fù)方式重建神經(jīng)的效果,為臨床上應(yīng)用神經(jīng)緩慢延長法修復(fù)神經(jīng)缺損提供實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)。方法:選取健康成年家兔30只,隨機(jī)分成3組,每組10只。人為造成家兔左側(cè)坐骨神經(jīng)20mm的缺損,近-遠(yuǎn)端延長組經(jīng)神經(jīng)延長器緩慢延長近-遠(yuǎn)斷端15天后再端-端吻合。近斷端延長組經(jīng)神經(jīng)延長器緩慢延長近端25天后端-端吻合。自體神經(jīng)移植組將取下的神經(jīng)直接原位縫回。在第一次手術(shù)開始16周后,對家兔雙側(cè)坐骨神經(jīng)行電生理檢測、肌濕重稱量以及實(shí)驗(yàn)側(cè)組織學(xué)檢測。所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、腓腸肌濕重:三組動(dòng)物手術(shù)后均出現(xiàn)左側(cè)小腿肌群不同程度的萎縮。神經(jīng)近-遠(yuǎn)斷端延長組及神經(jīng)近斷端延長組的腓腸肌濕重明顯高于自體神經(jīng)移植組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而神經(jīng)近-遠(yuǎn)斷端延長組與神經(jīng)近斷端延長組之間的差異表現(xiàn)不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、電生理結(jié)果:神經(jīng)近-遠(yuǎn)斷端延長組及神經(jīng)近斷端延長組的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著高于自體神經(jīng)移植組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而神經(jīng)近-遠(yuǎn)斷端延長組與神經(jīng)近斷端延長組之間的差異不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、組織學(xué)表現(xiàn):神經(jīng)近-遠(yuǎn)斷端延長組及神經(jīng)近斷端延長組的有髓神經(jīng)纖維總數(shù)、平均軸突直徑均大于自體神經(jīng)移植組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而神經(jīng)近-遠(yuǎn)斷端延長組與神經(jīng)近斷端延長組之間的差異不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:神經(jīng)近-遠(yuǎn)斷端同時(shí)緩慢延長較神經(jīng)近斷端緩慢延長修復(fù)無明顯優(yōu)勢;但二者均較神經(jīng)原位移植組具有明顯優(yōu)勢。神經(jīng)延長法是安全而又有效的。神經(jīng)斷端延長后直接吻合修復(fù)神經(jīng)節(jié)段性缺損可能成為臨床上一種治療神經(jīng)缺損的有效方法。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R651.3

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本文編號：2749321