【摘要】：目的:在Narcotrend監(jiān)測(cè)下比較不同血漿靶控濃度丙泊酚復(fù)合芬太尼對(duì)老年患者全麻誘導(dǎo)期血流動(dòng)力學(xué)的影響,探索老年患者全麻誘導(dǎo)期丙泊酚復(fù)合芬太尼安全適宜的血漿靶控濃度。方法:全麻下年齡65~80歲老年擇期手術(shù)患者60例,ASA分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí),按誘導(dǎo)期丙泊酚血漿靶濃度隨機(jī)分為三組,每組20例;S1組,丙泊酚血漿靶濃度為1.5μg/m l;S2組,丙泊酚血漿靶濃度為2.0μg/m l;S3組,丙泊酚血漿靶濃度為2.5μg/m l。麻醉誘導(dǎo)選擇咪達(dá)唑侖-芬太尼-丙泊酚-羅庫溴銨靜脈復(fù)合麻醉方法。采用TCI泵分步靶控輸注丙泊酚,待丙泊酚血漿靶濃度達(dá)到預(yù)設(shè)靶濃度,患者意識(shí)消失后靜脈注射羅庫溴銨0.8mg/kg,待Narcotrend值達(dá)到50以下且肌松滿意時(shí)氣管插管控制呼吸;誘導(dǎo)過程中,如果SBP基礎(chǔ)值30%,靜注麻黃素5mg一次,HR55次/分,使用阿托品0.25mg一次,記錄基礎(chǔ)值(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、氣管插管后1m in(T3)、氣管插管后3m in(T4)時(shí)收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR),以及麻醉誘導(dǎo)過程中麻黃堿和阿托品的使用次數(shù)。結(jié)果:血流動(dòng)力學(xué)的影響:與T0比較,三組在T1時(shí)刻SBP、DBP、MAP、HR均下降(P0.05);與T0比較,S2組T2、T3、T4時(shí)刻SBP、DBP、MAP、HR變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與S2組比較,S1組在T2、T3時(shí)刻SBP、DBP、MAP、HR時(shí)刻明顯升高(P0.05),S3組在T2、T3、T4時(shí)刻SBP、DBP、MAP、H明顯降低(P0.05)。S3組麻黃堿與阿托品的使用次數(shù)明顯高于其它兩組(P0.05)。結(jié)論:丙泊酚復(fù)合芬太尼靶控輸注用于老年患者全麻誘導(dǎo)較為安全適宜的血漿靶濃度為2.0μg/ml。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2735063