【摘要】：腰椎間盤突出癥(LDH)是由于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起腰腿痛等一系列癥狀。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,臨床上治療多配合骶管注射治療,既縮短了療程,有提高了療效。骶管注射療法就是將藥物注入硬膜外腔來達(dá)到治療目的的一種治療方法,其治療方法操作簡易,安全性高,療效突出,因此臨床應(yīng)用較多。但隨著時間的發(fā)展,該方法使用過程中,其中的問題也逐漸為臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn),注射液的合理配伍方面尚未有定論,根據(jù)國內(nèi)外的文獻(xiàn)報道,臨床醫(yī)師選擇多種多樣,僅激素類藥物就有4種。在此基礎(chǔ)上,許多學(xué)者還加入B族維生素、堿性藥物甚至活血化瘀中藥。另外,不同藥物混合,例如中藥+西藥配伍,存在相互拮抗作用,從而降低療效。既往大量文獻(xiàn)表明,骶管注射治療中,單純用中藥+針灸治療LDH的療效與單純使用激素基本相同。目的:觀察活血化瘀中藥和激素交替骶管注射治療LDH的臨床效果,與對照組方案進(jìn)行對比,探討合理的藥物配伍方案,以更好的指導(dǎo)LDH的臨床治療。方法:選取陽春市中醫(yī)院骨科住院治療的88例LDH患者為研究對象,每組44例,對照組采取物理理療、靜脈用藥等方法。觀察組采用活血化瘀中藥(丹參注射液)+激素交替骶管注射治療,觀察治療前后Lasegue征角度、ROM、VAS評分、M-JoA評分、IgM、IgG等相關(guān)指標(biāo)變化情況。結(jié)果:活血化瘀中藥+激素交替骶管注射組優(yōu)良率77.3%、總有效率93.2%,對比對照組組優(yōu)良率54.5%、總有效率77.3%,在LDH的療效中顯著優(yōu)于對照組組(P0.05);兩組治療后的Lasegue征、髖關(guān)節(jié)ROM評分明顯高于治療前,IgG、IgM的水平較治療前明顯下降,治療前后比較差異顯著(p0.05),且觀察組在治療后IgG、IgM水平的降低程度更加顯著(P0.05);活血化瘀中藥+激素交替骶管觀察組、對照組在1周后、4周后的VAS的M-J0A評分結(jié)果較治療前均明顯改善,說明兩種治療方面均有效;組間對比中,觀察組治療后VAS評分及M-JOA評分顯著優(yōu)于對照組(P0.05),說明活血化瘀中藥+激素交替骶管注射治療在緩解LDH病人腰腿痛、改善機(jī)體功能、提高生活質(zhì)量方面明顯優(yōu)于對照組方案。結(jié)論:活血化瘀中藥+激素交替骶管注射治療LDH療效較對照組方案更突出。交替使用激素與中藥不僅可以避免患者對單一治療方法的耐受,還能在提高臨床療效、縮短療程的同時減少并發(fā)癥。該方法操作相對簡單安全、費用低、療效肯定,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R681.53

【參考文獻(xiàn)】

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1 曾朝輝;全韓;趙金亮;何林;蘇華新;;湖南省株洲市腰椎間盤突出癥流行病學(xué)調(diào)查報告[J];湖南中醫(yī)雜志;2015年12期

2 高志成;劉雪芳;余文惠;;鉤活術(shù)聯(lián)合紅花注射液穴位注射治療腰椎間盤突出癥及對患者IL-6、NO的影響[J];中國針灸;2015年12期

3 楊春林;鄒榮瑞;賴杭洲;劉繼亮;孫小波;;中醫(yī)藥綜合治療腰椎間盤突出癥34例[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2015年12期

4 張一龍;周非非;孫宇;劉忠軍;黨耕町;;脊髓型頸椎病手術(shù)治療后的近中期JOA評分變化規(guī)律[J];中國脊柱脊髓雜志;2015年01期

5 張立莊;張喜芬;邢軍;王亞輝;趙保禮;;骶管注射治療腰椎間盤突出癥臨床療效的Meta分析[J];云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年03期

6 溫優(yōu)良;李智;梁興森;楊波;;骶管注射對腰椎間盤突出癥大鼠模型神經(jīng)根局部炎癥因子的影響[J];中國骨傷;2014年02期

7 高萬露;汪小海;;患者疼痛評分法的術(shù)前選擇及術(shù)后疼痛評估的效果分析[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2013年23期

8 劉靜;吳勤娟;費蘇琴;;中醫(yī)藥辨證施護(hù)治療腰椎間盤突出癥60例臨床觀察[J];河北中醫(yī);2013年11期

9 朱德軍;彭興甫;袁婉麗;杜位良;萬川;張岱權(quán);;中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2013年23期

10 黃彬;姜岳波;;分層穴位注射合電針治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J];針灸臨床雜志;2013年04期

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1 程繼偉;退變性下腰痛微創(chuàng)手術(shù)治療隨訪評價系統(tǒng)的建立及相關(guān)臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

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1 白亞平;腰椎間盤突出癥危險因素與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

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本文編號：2724094