【摘要】：目的:分析小切口后外側入路人工全髖關節(jié)置換術與常規(guī)切口后外側入路人工全髖關節(jié)置換術治療股骨頭缺血性壞死晚期患者的療效差異。方法:回顧性分析湖南師范大學附屬第一醫(yī)院從2010年1月至2017年7月,所行后外側入路人工髖關節(jié)置換術治療的106例(113髖)晚期股骨頭缺血性壞死患者的臨床資料。根據(jù)所采用的手術術式,將觀察對象分為小切口后外側入路全髖關節(jié)置換術組(A組)與常規(guī)切口后外側入路全髖關節(jié)置換術組(B組),收集術前患者的發(fā)病時間、合并基礎疾病數(shù)、BMI等及術后術中出血量、術后引流量、術后輸血量、術前術后疼痛視覺模擬(VAS)評分、術前術后Harris評分等相關數(shù)據(jù)。結果:A組平均切口長度:6.5(5～10)cm、B組平均切口長度:13.7(11～20)cm;A 組平均術中出血量:350.0(150～2200)mL,B 組平均術中出血量:1090.4(200～2100)mL;A組平均術后切口引流量:534.7(0～1640)mL;B組平均術后引流量:721.4(0～2100)mL;A組平均手術時間:65(45～220)min,B組平均手術時間:85(50～210)min;A組輸血量平均240(0～1900)mL,B組平均輸血量:1146(300～2400)mL以上內(nèi)容兩組間差異有統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組共106例,均獲得平均為32.3(3～90)周的隨訪,A、B兩組術后每次隨訪Harris評分與術前評分相比均得到提升,A組平均術后3月Harris評分:89.3,(75.2～93.2)分,B 組平均術后 3 月 Harris 評分:85.7(72.1～92.5)分;兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A、B兩組術后每次隨訪VAS評分與術前評分相比均降低,A組術后3月VAS評分:2(1～4)分,B組術后3月VAS評分:3(1～5)分,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組住院平均時間為:21.7(9～45)天,B組住院平均時間:25.2(4～42)天;A組術后并發(fā)癥發(fā)生率:8.4%。B組并發(fā)癥發(fā)生率為12.8%,兩組間無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:1.小切口后外側入路髖關節(jié)置換術與常規(guī)切口入路髖關節(jié)置換術在治療股骨頭缺血性壞死時均能有效改善髖關節(jié)功能,減少髖關節(jié)疼痛,是治療股骨頭缺血性壞死行之有效的手段。2.小切口后外側入路髖關節(jié)置換術較之常規(guī)的后外側入路髖關節(jié)置換術而言,具有減少術中出血量、降低輸血率,降低住院成本,能有利于患者的康復的特點。在術者熟練掌握手術技術、患者條件符合適應證時可考慮使用小切口后外側人工關節(jié)置換術。
【圖文】：

圖２．術后縫合切口逡逑

圖４．術后股骨正側位片逡逑
【學位授予單位】：湖南師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 鄭占樂;楊磊;張奇;張英澤;張長青;張先龍;;髖關節(jié)置換術后雙下肢不等長原因分析[J];河北醫(yī)科大學學報;2013年11期

2 石晶晟;夏軍;魏亦兵;黃鋼勇;魏禮成;王展;;多孔鉭金屬棒治療股骨頭壞死的短期臨床療效[J];中華關節(jié)外科雜志(電子版);2012年01期

3 龐智暉;歐志學;魏秋實;周廣全;何偉;;辨塌論治在鉭棒治療早期股骨頭壞死中的運用[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2012年01期

4 許偉華;楊述華;馮勇;葉樹楠;肖寶鈞;;多孔鉭棒植入治療股骨頭壞死的適應證及臨床療效觀察[J];中國骨與關節(jié)外科;2010年01期

5 夏天;楊述華;;鉭棒支撐用于股骨頭壞死研究概況[J];國際骨科學雜志;2010年01期

6 楊靜;康鵬德;沈彬;周宗科;裴福興;孫官軍;;小孔徑多通道髓芯鉆孔減壓治療早中期股骨頭壞死[J];中華骨科雜志;2010年01期

7 羅遠健;黃德征;陸禹嚴;;髖關節(jié)髓芯減壓治療早期股骨頭缺血性壞死[J];華夏醫(yī)學;2009年03期

8 陳建偉;陳文鈞;周建偉;黃煌淵;;微創(chuàng)小切口與傳統(tǒng)全髖關節(jié)置換術比較分析[J];復旦學報(醫(yī)學版);2006年02期

9 張先龍,何耀華,王琦,蔣W，

本文編號：2683794