本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)軟骨下骨缺損植入不同填充物對關(guān)節(jié)軟骨早期組織形態(tài)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究關(guān)節(jié)軟骨下骨缺損行骨移植或骨水泥修復(fù)后,關(guān)節(jié)軟骨的早期組織形態(tài)學(xué)改變。方法 32只新西蘭大白兔,隨機分為A、B、C、D四組,在脛骨內(nèi)側(cè)髁距脛骨平臺關(guān)節(jié)面5 mm處,模擬臨床膝關(guān)節(jié)周圍良性骨腫瘤局部病灶刮除術(shù),建立關(guān)節(jié)軟骨下骨缺損動物模型,分別填充不同材料修復(fù)骨缺損(A組自體髂骨、B組骨水泥、C組骨水泥聯(lián)合自體髂骨、D組空白對照)。術(shù)后4周取造模側(cè)脛骨平臺關(guān)節(jié)軟骨行大體觀察、HE染色組織學(xué)觀察,觀察關(guān)節(jié)軟骨的早期形態(tài)學(xué)改變。同時將各組組織學(xué)觀察結(jié)果行軟骨退變的病理學(xué)Mankin評分,并行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果大體觀察:A組與正常關(guān)節(jié)軟骨接近,關(guān)節(jié)軟骨表面光滑平整,淺藍白色,無裂紋、糜爛及潰瘍形成;B組表面粗糙,蒼白或灰黃色,滑膜增生,部分有骨贅及軟骨塌陷形成;C組表面光滑,發(fā)黃,滑膜增生;D組關(guān)節(jié)軟骨表面光滑,顏色較A組稍深,基本與A組相似。組織學(xué)HE染色觀察:A組6例正常,2例表現(xiàn)為早期退變,Mankin評分為(0.875±1.642)分;B組7例表現(xiàn)為中期退變,1例表現(xiàn)為早期退變,Mankin評分(6.875±0.991)分;C組6例表現(xiàn)為早期退變,2例正常,Mankin評分為(3.250±2.053)分;D組5例表現(xiàn)正常,3例表現(xiàn)為早期退變,Mankin評分為(1.500±2.138)分。A組與D組間及A組與C組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),B組與A組間及B組與C組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論在關(guān)節(jié)軟骨下骨缺損程度相同的情況下,自體骨對早期關(guān)節(jié)軟骨的影響最小,骨水泥加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷,骨水泥與關(guān)節(jié)軟骨間填充部分自體骨可減輕或延緩骨水泥對關(guān)節(jié)軟骨的損傷。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué);新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科中心;
【關(guān)鍵詞】： 關(guān)節(jié)軟骨 軟骨下骨 骨缺損 骨移植 骨水泥
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金(2014211C034)
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 四肢良性骨腫瘤,尤其骨巨細胞瘤,以膝關(guān)節(jié)周圍長骨的骨端或干骺端最為常見,且軟骨下骨常有不同程度的受累和破壞。目前,臨床上針對良性骨腫瘤手術(shù)治療方式主要包括病灶切除術(shù)和病灶刮除術(shù)[1-2]。病灶切除術(shù)切除腫瘤較徹底、局部復(fù)發(fā)率低,但存在手術(shù)創(chuàng)傷較大、術(shù)后骨不連發(fā)生率

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