【摘要】：目的:運用Meta分析的方法與局部注射類固醇激素作對比,探討A型肉毒毒素單獨或聯(lián)合激素局部注射治療瘢痕疙瘩與增生性瘢痕的療效。方法:計算機檢索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、萬方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國知網(wǎng)學(xué)術(shù)文獻庫(CNKI)、維普科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)等數(shù)據(jù)庫,搜集2018年1月以前發(fā)表的所有關(guān)于A型肉毒毒素單獨或聯(lián)合類固醇激素注射治療瘢痕疙瘩以及增生性瘢痕的隨機對照試驗和半隨機對照試驗,語種限定為中英文文獻。根據(jù)制定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn),由2名研究者獨立進行文獻篩選、質(zhì)量評價、數(shù)據(jù)提取,并交叉核對,如存在分歧則通過綜合第三方意見或協(xié)商解決。使用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Review Manager 5.3軟件對納入文獻進行數(shù)據(jù)分析。通過對VAS評分、病人滿意度、有效率等指標(biāo)進行合并,采用加權(quán)均數(shù)差(WMD)比值比(OR)、95%可信區(qū)間(95%CI)進行評價,通過漏斗圖判斷發(fā)表偏倚。結(jié)果:初步篩選獲得文獻共計262篇,經(jīng)刪除重復(fù)文獻得到206篇,再經(jīng)過閱讀標(biāo)題、摘要、全文后,最終納入文獻9篇,其中英文文獻1篇,中文文獻8篇,共計納入增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩患者451例。Meta分析結(jié)果顯示:1.局部注射A型肉毒毒素的VAS評分較局部注射類固醇激素低(WMD=-4.50[95%CI:(-7.28,-1.72),P=0.002]),而有效率較后者高(Chi~2=0.42,P=0.52,I~2=0%50%);2、局部注射A型肉毒毒素聯(lián)合類固醇激素的VAS評分、患者滿意度、有效率等指標(biāo)均優(yōu)于局部單獨注射類固醇激素。結(jié)論:在瘢痕疙瘩以及增生性瘢痕治療中,局部注射A型肉毒毒素或?qū)型肉毒毒素與類固醇激素聯(lián)合注射的治療效果以及患者接受程度均優(yōu)于單獨注射類固醇激素。
【圖文】：

文獻篩選流程圖

局部注射BTXA對比類固醇激素的VAS值隨機效應(yīng)模型森林圖
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R622

【參考文獻】

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1 常寧;李廣帥;劉林]，

本文編號：2655655