【摘要】：研究背景和目的:目前,乳腺癌是中國(guó)女性最常見(jiàn)的癌癥。這一趨勢(shì)在其他許多國(guó)家也有所體現(xiàn)。在全球范圍內(nèi),12.2%的新診斷的乳腺癌和9.6%的乳腺癌死亡病例來(lái)自中國(guó)的癌癥患者。在美國(guó),40歲以下的女性占乳腺癌病例的6.6%。根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),40歲以下女性乳腺癌病例占乳腺癌總數(shù)的12.56%,中國(guó)在2008年,遠(yuǎn)高于西方國(guó)家的比例。隨著國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科技術(shù)以及醫(yī)療水平的提高,乳腺癌的治療手段逐漸多樣化,治療效果也得到不斷的提高。因此越來(lái)越多的女性要求保留乳房,提高生活質(zhì)量,尤其是年輕女性。然而人們普遍認(rèn)為,年輕的乳腺癌患者可能有較高的惡性程度,早期復(fù)發(fā)率較高,預(yù)后較差。研究影響乳腺癌預(yù)后的生物學(xué)指標(biāo)具有重要的臨床意義和社會(huì)價(jià)值,特別是對(duì)于中國(guó)的年輕患者。迄今為止,一些研究表明,不同的生物亞型與治療反應(yīng)和疾病預(yù)后相關(guān)。目前,患者的個(gè)體化治療決策取決于多種因素,包括腫瘤形態(tài)和分級(jí),腫瘤大小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和雌激素受體(ER),孕激素受體(PR)和人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)的表達(dá)。盡管對(duì)這些因素的了解有助于制定治療方案,但是加強(qiáng)預(yù)后預(yù)測(cè)因素的理解,以促進(jìn)治療方案的確定同時(shí)促進(jìn)新的標(biāo)志物以及新技術(shù)的出現(xiàn)也是至關(guān)重要的。不同的分子亞型反映了乳腺癌的生物多樣性。在精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代,一個(gè)關(guān)鍵目標(biāo)是不同分子亞型與靶向治療藥物以及相應(yīng)的預(yù)后結(jié)局的相關(guān)性。一些研究已經(jīng)評(píng)估了內(nèi)在亞型中全身疾病復(fù)發(fā)和生存方面的差異.為此,很多研究表明已經(jīng)指出分子亞型在局部區(qū)域復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及臨床和病理特征方面日益重要。乳腺癌的患病年齡可以影響激素受體不同狀態(tài)的乳腺癌的預(yù)后。本研究旨在乳腺癌發(fā)病年齡與激素受體狀態(tài)在保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)中的相關(guān)性。研究方法:對(duì)我院(天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)2000年至2010年間收集的765例乳腺癌行保乳手術(shù)患者的病例進(jìn)行了回顧性分析。我們對(duì)所有的病例進(jìn)行了臨床病理特征的分析,對(duì)所有變量進(jìn)行了單因素分析,對(duì)預(yù)后不良因素以及不同激素受體狀態(tài)進(jìn)行多因素分析。研究結(jié)果:在為期103個(gè)月的中位的隨訪中,所有患者的10年LRRFS(locoregional recurrence-free survival rate,局部區(qū)域無(wú)復(fù)發(fā)生存率)為90.2%。在所有患者當(dāng)中,有82例患者35歲,683例≥35歲。其中35歲乳腺癌患者的10年LRRFS顯著低于≥35歲乳腺癌患者(83.5%for35歲vs 95.2%for≥35歲,p0.01)。更重要的是,這種年輕的患病年齡對(duì)保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)率的不利影響僅局限在激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者中,在激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者中,35歲以下乳腺癌患者的10年LRRFS顯著降低(83.0%for35歲,94.9%for≥35歲,p0.01)。以≥35歲的TNBC作為參考變量進(jìn)行多因素分析顯示,在35歲年齡組且ER或PR+,HER2-(HR,3.58;p0.01)和ER或PR+,HER2+(HR,2.87;p=0.01)為局部復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究結(jié)論:年輕的患病年齡可以增加激素受體陽(yáng)性乳腺癌保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
【圖文】：

所有患者的LRRFS

ER/PR+中三個(gè)年齡組的LRRFS對(duì)比，B：ER和PR-、
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 嚴(yán)俐;江秀芳;安宏建;;免疫組化單激素受體陽(yáng)性和雙激素受體陽(yáng)性乳腺癌臨床病理特征比較[J];臨床合理用藥雜志;2018年34期

2 朱為康;陳e，

本文編號(hào)：2655313