【摘要】：目的探討聚維酮碘腹腔沖洗對結直腸癌大鼠小腸粘膜的影響。方法選取雄性SD大鼠24只,5周齡,給予大鼠腹腔單次注射氧化偶氮甲烷劑量為15 mg·kg~(-1),1周后予以大鼠飲用3個循環(huán)3%葡聚糖硫酸鈉鹽(3%葡聚糖硫酸鈉飼喂7d+正常飲水14d為一個循環(huán))制備結直腸癌模型。采用隨機數(shù)字表法將結直腸癌大鼠分為3組:假手術組(S組)、生理鹽水組(N組)和聚維酮碘組(P組),每組8只。S組為假手術組,麻醉后行腹部正中切口手術不給予腹腔沖洗;N組麻醉后行腹部正中切口,予以生理鹽水7mL·kg~(-1)沖洗腹腔;P組麻醉后行腹部正中切口,予以0.45%～0.55%聚維酮碘溶液7mL·kg~(-1)沖洗腹腔;建立有創(chuàng)頸動脈測壓后記錄沖洗前(T0)、沖洗后5 min(T1)、沖洗10 min(T2)、沖洗后15 min(T3)、沖洗后20 min(T4)、沖洗后25 min(T5)及沖洗后30 min(T6)的平均動脈壓(MAP)及心率(HR),抽取大鼠頸動脈血檢測沖洗前(T0)及沖洗后30 min(T6)時刻血氣。于沖洗前(T0)及沖洗后30min(T6)抽取腹腔液體檢測蛋白濃度;于沖洗后30min(T6)抽取門靜脈血1ml,采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血漿D-乳酸濃度和內毒素濃度;取小腸粘膜組織,在電子顯微鏡下觀察其組織和超微結構變化。結果T0時S組、N組及P組MAP和HR差異無統(tǒng)計學意(P0.05);與T0時比較,T1至T6各時間點S組和N組MAP和HR差異無統(tǒng)計學意(P0.05),P組MAP和HR持續(xù)降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);P組沖洗后T1至T6各時間點與S組和N組比較,MAP和HR明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);T0時S組、N組及P組pH值、BE值、HCO_3~-濃度及血LA濃度差異無統(tǒng)計學意(P0.05);T6時P組pH值、BE值、HCO_3~-濃度較T0明顯降低,血LA濃度顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);且P組與S組和N組比較,T6時點pH值、BE值、HCO_3~-濃度顯著降低,血LA濃度、明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。腹腔液蛋白濃度在沖洗后N組較S組降低,P組較S組明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);沖洗后P組血漿內毒素濃度及血漿D-乳酸濃度明顯高于S組、N組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);電鏡下S組相鄰細胞間的緊密連接完整清晰的,上皮細胞表面的微絨毛排列整齊;N組大鼠的緊密鏈接和微絨毛形態(tài)無明顯變化,與S組相似;P組緊密連接模糊不清或消失。此外,細胞間隙寬。微絨毛破壞,稀疏,排列不規(guī)則。結論:聚維酮碘腹腔灌洗可損傷結直腸癌大鼠腸道黏膜屏障的完整性,增加腸上皮通透性,導致細菌移位釋放內毒素引起血流動力學波動、乳酸性酸中毒及內毒素性休克。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.34;R614

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