發(fā)布時(shí)間：2017-03-22 15:09

  本文關(guān)鍵詞：小腿肌間靜脈血栓合并肺栓塞的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1.通過對(duì)山西大醫(yī)院血管外科診治的MCVT患者及合并PE的MCVT患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析,研究MCVT患者合并PE的發(fā)生率。2.分析MCVT合并PE危險(xiǎn)因素,針對(duì)具有高危因素的MCVT患者給予預(yù)防,減少PE的發(fā)生率。3.同時(shí)希望能為臨床對(duì)于MCVT患者的診治及管理提供思路。方法:采用回顧性分析2011年11月至2015年11月期間山西大醫(yī)院血管外科診治的MCVT患者276例及其中31例形成PE的患者病例資料,所有MCVT患者均經(jīng)彩超多普勒超聲明確診斷,其中形成PE的患者均經(jīng)肺動(dòng)脈螺旋CT造影或肺通氣/灌注掃面確診,收集患者患者以下信息,包括一般臨床特征:年齡、性別、手術(shù)或制動(dòng)、創(chuàng)傷或骨折、有無腫瘤、有無抗凝治療。實(shí)驗(yàn)室檢查:總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸;疾病特征:小腿肌間靜脈血栓所在肢體分布、MCVT所在肌肉的分布。數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件及Excel2007版軟件進(jìn)行處理,其中計(jì)數(shù)資料均采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料均采用t檢驗(yàn);多因素分析使用Logistic回歸分析,各分析檢驗(yàn)方法中以P0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:MCVT患者的年齡≥60歲、合并腫瘤、未接受抗凝治療、MCVT位于比目魚肌靜脈叢具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),是MCVT形成PE的危險(xiǎn)因素,其他特征如性別、有無手術(shù)或制動(dòng)、有無創(chuàng)傷或骨折、血脂水平(TG、HDL、Cho)、同型半胱氨酸、小腿肌間靜脈血栓所在肢體的分布在肺栓塞組與對(duì)照組中均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將年齡、是否合并腫瘤、是否抗凝治療、MCVT所在肌肉的分布這4個(gè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic回歸分析,研究結(jié)果顯示,年齡≥60歲(OR=3.58)、未接受抗凝治療(OR=5.2)是MCVT形成PE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05),而合并腫瘤、MCVT所在肌間靜脈叢在Logistic回歸分析中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.山西大醫(yī)院MCVT合并PE的發(fā)生率約為11.2%。2.單因素分析中,MCVT患者的年齡≥60歲、合并腫瘤、未接受抗凝治療、MCVT位于比目魚肌靜脈叢是MCVT形合并PE的危險(xiǎn)因素。3.多因素回歸分析中,MCVT患者年齡≥60歲、未接受抗凝治療是MCVT合并PE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：小腿肌間靜脈血栓 肺栓塞 發(fā)生率 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R654.4;R563.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮略語表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.3 可能相關(guān)危險(xiǎn)因素11-12
• 1.4 入選、排除以及分組標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理12-13
• 2 結(jié)果13-21
• 2.1 MCVT合并PE的發(fā)生率13
• 2.2 MCVT合并PE的單因素分析13-20
• 2.3 MCVT合并PE的多因素分析20-21
• 3 討論21-25
• 3.1 MCVT合并PE的發(fā)生率21
• 3.2 MCVT合并PE的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析21-23
• 3.3 研究不足及展望23-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文37-38
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷38

【相似文獻(xiàn)】

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