【摘要】：目的了解不同年資主刀醫(yī)師對(duì)高齡股骨頸骨折患者實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)結(jié)果的差異。方法選取2010—2015年在上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院骨科行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的314例患者的病歷,手術(shù)分別由高年資主刀醫(yī)師(高年資組)、中年主刀醫(yī)師(中年組)、青年主刀醫(yī)師(青年組)完成。比較3組行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者術(shù)中醫(yī)療資源消耗(相關(guān)指標(biāo)包括平均住院費(fèi)用、平均住院日、術(shù)前等待日、手術(shù)時(shí)間、有無術(shù)中輸血、術(shù)后住院時(shí)間)和手術(shù)質(zhì)量(相關(guān)指標(biāo)包括術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和出院30d內(nèi)再入院率)情況。結(jié)果高年資組行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者的平均住院費(fèi)用顯著低于中年組和青年組(P值均0.05),術(shù)中出血量顯著少于中年組和青年組(P值均0.05);平均住院日、術(shù)前等待日、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間均顯著長于中年組(P值均0.05),與青年組間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。高年資組行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者的平均住院費(fèi)用顯著低于中年組和青年組(P值均0.05),平均住院日和術(shù)后住院時(shí)間均顯著長于青年組(P值均0.05),與中年組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。3組間術(shù)前等待日、手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。3組間行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)中輸血患者比例、術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率、出院30d內(nèi)再入院率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論對(duì)于相同診斷、相同治療方式的患者,因主刀醫(yī)師的不同,醫(yī)療資源的消耗也會(huì)發(fā)生較大的差異。高年資主刀醫(yī)師對(duì)患者的檢查、治療、輸血等方面更加謹(jǐn)慎和保守,更多地占用醫(yī)療資源;中、青年主刀醫(yī)師在接受新技術(shù)的同時(shí),應(yīng)更加注重循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),控制醫(yī)療資源的消耗。

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本文編號(hào)：2586675