【摘要】：目的:比較內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)/內(nèi)鏡十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy,LC)與LC+腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床療效及安全性。方法:回顧分析2013年1月至2014年8月收治的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者的臨床資料,87例行ERCP/EST+LC(A組),71例行LC+LCBDE(B組)。結(jié)果:兩組首次手術(shù)成功率(94.25%vs.92.96%,P=0.452)、中轉(zhuǎn)開腹率(5.75%vs.7.04%,P=0.452)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(3.45%vs.2.82%,P=0.168)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,但B組手術(shù)時間[(105.7±9.2)min vs.(132.4±15.1)min,P=0.012]、住院時間[(5.5±2.8)d vs.(6.9±3.4)d,P=0.008]、住院費(fèi)用[(5 347.1±672.1)元vs.(7 923.5±657.2)元,P=0.002]均少于A組。短期隨訪發(fā)現(xiàn)兩組結(jié)石清除率無明顯差別(97.7%vs.100%,P=0.219)。結(jié)論:ERCP/EST+LC、LC+LCBDE治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石同樣安全、有效,LC+LCBDE在手術(shù)時間、住院時間及住院費(fèi)用方面更具優(yōu)勢。因此,對于適當(dāng)?shù)牟±?LC+LCBDE可作為首選的治療方法。

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