【摘要】：目的：探索影響骨性膝關(guān)節(jié)炎患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Knee Arthroplasty,TKA)后康復(fù)的高危因素,并為骨性膝關(guān)節(jié)炎患者提供合理的手術(shù)建議、規(guī)避臨床風(fēng)險(xiǎn)、取得良好預(yù)后提供判斷指標(biāo)和參考。方法：回顧性分析白2009年5月-2013年12月在就診的骨性膝關(guān)節(jié)炎患者,均診斷為HoldenⅣ(骨性關(guān)節(jié)炎放射學(xué)分類)級(jí)病變,并行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的病例共113例,男性患者78例,女性患者35例,年齡為39-78歲,平均年齡為58.5歲。其中體型肥胖者為84例(體重為76-129kg),占比74.33%�；颊咧凶笙リP(guān)節(jié)置換為48例,右膝關(guān)節(jié)置換為65例。所有患者采用后穩(wěn)定型假體,均實(shí)施髕骨置換。通過對患者術(shù)前HSS評分等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及術(shù)后4-26個(gè)月隨訪,收集、整理并分析骨性膝關(guān)節(jié)炎患者TKA術(shù)后康復(fù)的影響因素,包括患者的年齡、性別、病史、病例資料、術(shù)前及術(shù)后HSS評分、術(shù)后并發(fā)癥、治療康復(fù)依從性等。通過各因素對術(shù)后HSS評分影響的結(jié)果進(jìn)行單因素分析的方法計(jì)算各個(gè)影響因素的變量,并應(yīng)用Logistic回歸多因素法分析,最終確定影響骨性膝關(guān)節(jié)炎患者TKA術(shù)后康復(fù)的高危因素。結(jié)果：1.年齡、性別、體重指數(shù)對骨性關(guān)節(jié)炎患者TKA術(shù)后康復(fù)影響的單因素分析中,其中年齡統(tǒng)計(jì)分析得出的p值為0.386,性別統(tǒng)計(jì)分析得出的p值為0.915,體重指數(shù)統(tǒng)計(jì)分析得出的p值為0.456,因此,認(rèn)為年齡、性別、體重指數(shù)與術(shù)后HSS評分無相關(guān)性(p0.05)。2.術(shù)前HSS評分、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)依從性對骨性關(guān)節(jié)炎患者TKA術(shù)后康復(fù)影響的單因素分析中,其中術(shù)前HSS評分統(tǒng)計(jì)分析得出的p值為0.007,術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)分析得出的p值為0.000,術(shù)后康復(fù)依從性統(tǒng)計(jì)分析得出的p值為0.021,則認(rèn)為術(shù)前HSS評分、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)依從性與術(shù)后HSS評分呈正相關(guān)性(p0.05)。3.骨性關(guān)節(jié)炎患者TKA術(shù)后康復(fù)的多因素分析結(jié)果顯示,骨性關(guān)節(jié)炎患者中術(shù)前HSS評分高、術(shù)后并發(fā)癥少、術(shù)后良好康復(fù)依從性的患者進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA手術(shù))治療效果顯著。認(rèn)為TKA術(shù)前HSS評分、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)依從性是高危的因素,且各自具有獨(dú)立性(互相不影響)。結(jié)論：1、影響骨性關(guān)節(jié)炎患者TKA術(shù)后康復(fù)的單因素分析中,年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)都與術(shù)后的HSS評分無相關(guān)性,不是高危因素。術(shù)前HSS評分、術(shù)后并發(fā)癥、康復(fù)依從性都與術(shù)后HSS評分呈正相關(guān)性,是TKA后康復(fù)的高危因素。多因素分析中,進(jìn)一步確定了TKA術(shù)前HSS評分、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)依從性是高危的因素,且各自具有獨(dú)立性(互相不影響)。2、通過合理的治療提高患者術(shù)前HSS評分,術(shù)后積極預(yù)防及治療并發(fā)癥,同時(shí)促進(jìn)患者擁有良好的術(shù)后康復(fù)依從性,是獲得TKA術(shù)良好治療效果的重要方法。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 李美霞,郭淑麗,趙麗娟,楊旭,高娜;傳統(tǒng)護(hù)理方法與三步法功能鍛煉對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的比較[J];中國臨床康復(fù);2002年18期

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本文編號(hào)：2582718