發(fā)布時間：2020-02-20 03:09

【摘要】：目的：探討應(yīng)用低流量搭橋技術(shù)在治療顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤中的應(yīng)用價值。 方法：回顧分析2013年11月到2014年12月期間，在吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)血管病外科采用低流量搭橋技術(shù)治療的9例顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤患者資料。9例中男性3例，女性6例；年齡在43-61歲（平均年齡53.3歲）。入院時蛛網(wǎng)膜下腔出血患者有7例，病情采用Hunt-Hess分級劃分：Ⅰ級1例，Ⅱ級5例，Ⅳ級1例；未破裂動脈瘤表現(xiàn)為動眼神經(jīng)麻痹2例。其中動脈瘤呈大型、寬頸的后交通動脈瘤3例，大腦中動脈分叉部瘤體較大并伴瘤頸部有穿支血管的動脈瘤4例，大腦中動脈M3段梭形動脈瘤1例，顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤（寬頸較大后交通動脈瘤、同側(cè)頸內(nèi)動脈分叉部動脈瘤、同側(cè)大腦中動脈分叉部動脈瘤）1例。手術(shù)治療采用顳淺動脈與大腦中動脈M3或M4段搭橋，建立血液循環(huán)，此后行動脈瘤孤立術(shù)或夾閉的方法治療動脈瘤。搭橋成功后采用經(jīng)顱多普勒血管超聲檢查或吲哚菁綠熒光血管造影檢查，驗證橋血管是否通暢，以及載瘤動脈有無狹窄。術(shù)后行血管造影術(shù)檢查、CT造影檢查及經(jīng)顱多普勒超聲檢查，以了解近期及遠(yuǎn)期橋血管是否通暢及動脈瘤處理效果。遠(yuǎn)期隨訪采用改良Rankin量表（詳見附表二）對患者術(shù)后功能的恢復(fù)結(jié)果進(jìn)行評分。 結(jié)果：通過低流量搭橋技術(shù)輔助治療的9例復(fù)雜動脈瘤患者中，除失訪2例外，余隨訪7例患者術(shù)后行血管造影檢查提示橋血管血流均通暢，7例動脈瘤體均未顯影，但其中1例在動脈瘤晚期可見少許瘤頸。遠(yuǎn)期結(jié)果采用改良Rankin量表對患者進(jìn)行評分：其中0分7例，，1分1例，2分1例。 結(jié)論：低流量搭橋技術(shù)是輔助治療顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤的一種有效方法，它可以給術(shù)中處理動脈瘤提供更長的阻斷時間，也可減少術(shù)后缺血并發(fā)癥的發(fā)生。因此選擇合適的病例，采用低流量搭橋技術(shù)治療顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤可以獲得良好的預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R651.1

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本文編號：2581197