【摘要】：目的通過(guò)回顧性觀察髖臼橫行骨折或橫行加后壁骨折手術(shù)治療的初步臨床療效,包括其骨折復(fù)位、術(shù)后近期并發(fā)癥(包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,股骨頭缺血性壞死,異位骨化)及術(shù)后近期的髖關(guān)節(jié)功能,為指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇正確的手術(shù)治療策略提供依據(jù)。方法廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院骨科自2009年1月至2014年10月所有的髖臼橫行骨折、髖臼橫行加后壁骨折患者入院后,根據(jù)前期制定的病例納入、剔除等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行篩選后,根據(jù)骨折與移位情況選擇合適的手術(shù)治療策略,并收集所有患者的住院病歷、影像學(xué)及隨訪資料,進(jìn)行整理和歸納并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及制定合理的隨訪跟蹤表,其主要包括患者患側(cè)的髖關(guān)節(jié)功能、癥狀、體征及影像學(xué)資料,術(shù)后髖臼骨折復(fù)位情況根據(jù)患者術(shù)后復(fù)查的骨盆正位片、Judet斜位、出入口位片及骨盆CT平掃和三維重建,采用改良Matta標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)術(shù)后髖臼骨折復(fù)位情況,采用改良Merle d′Aubigné和Postel評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)的功能情況。結(jié)果廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院骨科自2009年1月至2014年10月期間,根據(jù)前期制定的病例納入、剔除等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行篩選后,共收治髖臼橫行骨折及髖臼橫行伴后壁骨折患者并按照制定的手術(shù)治療策略進(jìn)行治療的一共25例,其中按Letournel分型:橫行骨折折11例,橫行伴后壁骨折14例。平均隨訪時(shí)間12個(gè)月。手術(shù)復(fù)位優(yōu)秀率是92.0%(23/25)。末次隨訪時(shí),根據(jù)改良Merled'Aubigné和Postel評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)患側(cè)髖關(guān)節(jié)功能,功能評(píng)分為(14~18)分,患側(cè)髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率是88.0%(22/25)。結(jié)論(1)髖臼橫行骨折或橫行伴后壁骨折處理較為困難,復(fù)位與內(nèi)固定均需顧及前后移位情況,雙入路是常用方法,但單一入路對(duì)部分患者是可行的;(2)通過(guò)這個(gè)手術(shù)治療策略治療髖臼橫行骨折或橫行伴后壁骨折,能獲得滿意的骨折復(fù)位質(zhì)量和臨床預(yù)后。這個(gè)手術(shù)治療策略可指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇正確的手術(shù)入路及合適的治療方法,但是這手術(shù)治療策略與其他手術(shù)治療策略一樣,應(yīng)該結(jié)合受傷機(jī)制從而制定個(gè)性化的治療方案,而不是單單依靠這個(gè)手術(shù)治療策略從而選擇哪種手術(shù)入路及治療方法。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 馬維虎,錢耀文;髖臼骨折的內(nèi)固定治療[J];臨床骨科雜志;1999年01期

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本文編號(hào)：2576133