【摘要】：目的探討Lisfranc關(guān)節(jié)損傷的診斷、治療策略及療效分析。方法回顧性分析47例典型Lisfranc關(guān)節(jié)損傷患者,其中23例(近年來(lái)的新病例)采用早期閉合初步復(fù)位及臨時(shí)固定,結(jié)合后期切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定(ORIF)為新方案組;24例未進(jìn)行早期復(fù)位固定,只予以常規(guī)脫水消腫治療后進(jìn)行ORIF的前期病例作為對(duì)照組,所有病例平均隨訪16個(gè)月,按照美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)中足評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果根據(jù)AOFAS的中足評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)照組:優(yōu)6例,良7例,中7例,差4例,總優(yōu)良率54.2%;新方案組:優(yōu)19例,良3例,中1例,差0例,總優(yōu)良率95.6%。新方案組均達(dá)到解剖復(fù)位,獲得穩(wěn)定關(guān)節(jié),術(shù)后無(wú)切口感染、內(nèi)固定裝置障礙、再發(fā)骨折脫位等并發(fā)癥,未出現(xiàn)確切創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,并且有效縮短治療時(shí)間。結(jié)論早期復(fù)位可創(chuàng)造有利ORIF手術(shù)條件,結(jié)合最終ORIF恢復(fù)Lisfranc關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)及穩(wěn)定固定即可獲得良好預(yù)后。

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