【摘要】：目的:測(cè)定RANKL、MMP-9和TIMP-1在無(wú)菌性松動(dòng)髖關(guān)節(jié)假體周圍界膜組織、骨性關(guān)節(jié)炎和股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)滑膜組織中的定位和表達(dá)情況,并將它們的表達(dá)情況一一對(duì)比。探討RANKL、MMP-9和TIMP-1在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體無(wú)菌性松動(dòng)發(fā)病機(jī)制中的作用及相關(guān)關(guān)系,探討無(wú)菌性松動(dòng)與骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制是否有相同之處。方法:本實(shí)驗(yàn)分為三組,其中包括47例無(wú)菌性松動(dòng)髖關(guān)節(jié)假體周圍界膜組織標(biāo)本(無(wú)菌性松動(dòng)組,包含27例骨水泥型和20例生物型假體周圍界膜組織標(biāo)本)、20例髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎滑膜組織標(biāo)本(骨性關(guān)節(jié)炎組)和20例股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)滑膜組織標(biāo)本(股骨頸骨折組)。所有標(biāo)本應(yīng)用免疫組織化學(xué)SABC法檢測(cè)其中RANKL、MMP-9和TIMP-1的表達(dá)情況,免疫組化結(jié)果使用Image pro-Plus6.0檢測(cè)并分析RANKL、MMP-9和TIMP-1表達(dá)的積分光密度(integral optical density,IOD),以參數(shù)平均積分光密度代表蛋白的顆粒密度,所有結(jié)果采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.在無(wú)菌性松動(dòng)界膜組織(或骨性關(guān)節(jié)炎滑膜組織)中RANKL、MMP-9和TIMP-1主要表達(dá)在巨噬細(xì)胞的胞質(zhì)和胞膜中,且RANKL、MMP-9和TIMP-1表達(dá)的積分光密度值均高于股骨頸骨折組(P0.05),此外,在無(wú)菌性松動(dòng)界膜組織中MMP-9/TIMP-1的比值失衡,RANKL與MMP-9的表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.871,P=0.0020.05)。2.RANKL、MMP-9和TIMP-1在骨水泥型假體和生物型假體周圍界膜組織中的表達(dá)無(wú)明顯差異(P0.05)。3.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者滑膜組織中RANKL、MMP-9和TIMP-1表達(dá)的IOD均高于股骨頸骨折組(P0.05);與無(wú)菌性松動(dòng)患者界膜組織中RANKL、MMP-9和TIMP-1表達(dá)的IOD無(wú)顯著差異(P0.05);同樣,在髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎滑膜組織中MMP-9/TIMP-1的比值也失衡,RANKL與MMP-9的表達(dá)亦呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.820,P=0.0060.05)。結(jié)論:1.RANKL、MMP-9及TIMP-1在無(wú)菌性松動(dòng)假體周圍界膜組織中高表達(dá),RANKL能上調(diào)MMP-9的表達(dá),導(dǎo)致MMP-9/TIMP-1比例失衡,這可能是引起關(guān)節(jié)假體無(wú)菌性松動(dòng)的原因之一。2.不同的假體類型(骨水泥型或生物型)可能對(duì)RANKL、MMP-9及TIMP-1誘導(dǎo)假體無(wú)菌性松動(dòng)的發(fā)生無(wú)明顯差異。3.無(wú)菌性松動(dòng)和骨性關(guān)節(jié)炎在發(fā)病機(jī)制上可能存在相同之處。
【圖文】：

無(wú)菌性松動(dòng)患者X片

無(wú)菌性松動(dòng)患者X片
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 王力民;湯慧;;骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)囊滑液MMP-3、PGE_2檢測(cè)的臨床意義[J];放射免疫學(xué)雜志;2010年01期

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本文編號(hào)：2567710