【摘要】：【目的】評價個性化手術(shù)治療成人退變性脊柱側(cè)彎(ADS)的臨床療效�！痉椒ā炕仡櫺钥偨Y(jié)分析2009年1月-2013年3月收治的34例行后路手術(shù)治療的ADS患者的臨床資料。收集所有病例術(shù)前、術(shù)后3個月、末次隨訪時的臨床病史、影像學(xué)參數(shù)和功能評價指標(biāo)的變化情況,并根據(jù)固定節(jié)段的不同分為短節(jié)段組和長節(jié)段組。影像學(xué)參數(shù)在脊柱正側(cè)位X線片進行測量,記錄患者冠狀面、矢狀面、軸面及骨盆平衡情況,包括側(cè)彎Cobb角(coronal Cobb angle,CCA)、冠狀面失平衡值(記CSVL)、頂椎側(cè)方滑移(lateral olisthesis,LO)、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、矢狀面失平衡值(記SVA)、骨盆傾斜角(pelvic tilt,PT)等。采用日本骨科協(xié)會(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎疾病功能評分和Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry Disability Index,ODI)評分評估患者功能改善情況�！窘Y(jié)果】所有患者均獲得(15.4±6.1)m的隨訪,手術(shù)時年齡為(65.7±10.5)y,男性11例、女性23例。短節(jié)段組22例,長節(jié)段固定12例�；颊甙Y狀均有好轉(zhuǎn),所有患者術(shù)前JOA、ODI評分分別為(10.53±1.08)分、(40.34±9.65)分,術(shù)后3個月為(25.82±1.31)分、(15.76±8.81)分,末次隨訪時為(24.93±1.23)分、(16.25±6.49)分;脊柱冠狀面、矢狀面、骨盆失平衡均有改善,所有患者術(shù)前CCA、LL、PT分別為(26.56±8.08)°、(25.41±13.03)°、(21.32±8.51)°,術(shù)后3個月為(16.01±2.04)°、(33.64±11.63)°、(18.85±7.64)°,末次隨訪時為(15.23±2.74)°、(34.04±11.42)°、(18.07±7.91)°。上述各組術(shù)后3個月及末次隨訪時的數(shù)據(jù)與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。分組分析,短節(jié)段組和長節(jié)段均獲得滿意的臨床效果,長節(jié)段組在畸形矯正方面優(yōu)于短節(jié)段組,短節(jié)段組手術(shù)及內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥較長節(jié)段組少。脊柱、骨盆各參數(shù)與JOA、ODI有相關(guān)性�！窘Y(jié)論】成人退變性脊柱側(cè)彎病情復(fù)雜,依據(jù)患者不同的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)制定個體化手術(shù)治療方案,手術(shù)治療以緩解癥狀為主要目的,繼而穩(wěn)定及維持脊柱平衡,能夠取得滿意的臨床療效。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 邱勇;;成人脊柱側(cè)凸的手術(shù)適應(yīng)證選擇[J];中國脊柱脊髓雜志;2008年03期

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本文編號：2567020