【摘要】：目的：通過回顧性分析超聲引導(dǎo)下麥默通旋切系統(tǒng)對(duì)于乳腺病變切除活檢術(shù)后診斷為乳腺癌的臨床病例,探討超聲引導(dǎo)下MMT完整切除乳腺癌病灶的可行性。方法：收集2012年9月-2014年12月間,于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院應(yīng)用麥默通旋切系統(tǒng)完整切除乳腺病灶的656例患者,術(shù)前超聲BI-RADS3.4、5類,術(shù)后病理為乳腺癌且腫瘤直徑2.5cm的病人81例,按乳腺良性腫瘤的切除方法進(jìn)行麥默通旋切活檢術(shù),術(shù)后在開放手術(shù)中,對(duì)殘腔邊緣進(jìn)行活檢,病理診斷是否存在乳腺癌組織殘留。并對(duì)可能影響乳腺癌灶殘留的臨床病理因素進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析。結(jié)果：81例患者開放手術(shù)活檢后病理提示有50例(61.7%)患者出現(xiàn)有癌組織殘留,對(duì)于腫物殘腔腫瘤殘留組與不殘留組,腫物的形態(tài)、腫物內(nèi)部回聲模式的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。乳腺癌灶殘留的單因素logistic回歸分析結(jié)果表明：12個(gè)臨床病理因素中,腫物形態(tài)、腫物內(nèi)部回聲模式、超聲分類與麥默通術(shù)后乳腺癌灶殘留密切相關(guān)(OR1,P0.05)；以乳腺癌灶是否被完全切除作為因變量(完全切除=0,不完全切除=1),將這3個(gè)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素再進(jìn)行二項(xiàng)分類多因素logistic回歸分析,結(jié)果表明腫物的回聲模式是乳腺癌灶殘留的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR1,P0.05)。結(jié)論：1.當(dāng)腫物形態(tài)規(guī)則、腫物內(nèi)部回聲均勻、超聲分類趨向良性病灶可能性大時(shí),采用超聲引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切技術(shù)用于乳腺癌病灶的完全切除是可行的,如術(shù)中能確定腫物切緣的陰性,麥默通可以作為此類乳腺癌灶的保乳手術(shù)方式。2.超聲下腫物的內(nèi)部回聲模式是否均勻,即有無鈣化灶的存在,可以作為判斷麥默通術(shù)后乳腺癌灶殘留的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.9

【參考文獻(xiàn)】

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