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Y型納米骨板單開門椎管成形術治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的療效分析

發(fā)布時間:2019-10-14 16:00
【摘要】:目的探討Y型納米骨板單開門頸椎管擴大成形術(EOLP)在治療多節(jié)段脊髓型頸椎病(MCSM)中的應用價值,并作近期療效分析。方法自2013年1月至2016年12月應用Y型納米骨板EOLP治療MCSM患者79例,以日本矯形外科協(xié)會(JOA)評估系統(tǒng)評價術后神經(jīng)功能的改善情況;測量術前及術后6個月頸椎X線的頸椎曲度變化及C5椎管矢狀徑,了解椎管維持和擴大情況;利用術前、術后頸椎MRI評價脊髓受壓改善程度;借助三維螺旋CT觀察開門側(cè)及門軸側(cè)的骨愈合情況。結(jié)果隨訪6~36個月,平均(20.4±7.9)個月。術前JOA評分為(8.6±1.3)分,術后6個月為(14.3±1.5)分(P0.05),JOA改善率為(68.6±15.8)%;術后隨訪X線片及三維螺旋CT示椎管擴大滿意,門軸側(cè)均骨性愈合,開門側(cè)骨質(zhì)愈合不明顯,均未見椎板塌陷和再關門現(xiàn)象;術前C5節(jié)段椎管矢狀徑為(8.9±1.1)mm,術后6個月為(15.1±1.1)mm,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),椎管擴大率為(70.8±22.3)%;術前頸椎曲度為(14.8±7.0)°,術后為(15.1±6.7)°,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論 Y型納米骨板EOLP在MCSM中應用安全、有效,不僅提供了良好的即刻固定,也為后期開門側(cè)骨性融合提供了可能。
【圖文】:

示意圖,示意圖,臨床療效,手術方式


西安交通大學學報(醫(yī)學版)第38卷http://www.jdyxb.cn;http://yxxb.xjtu.edu.cndiameteroftheC5spinalcanalwas(8.9±1.1)mmbeforeoperationand(15.1±1.1)mm6monthsafteroperation(P<0.05).Thespinalcanalenlargementratewas(70.8±22.3)%,,cervicalcurvaturewas(14.8±7.0)°preoperativelyand(15.1±6.7)°postoperativelywithnosignificantdifference(P>0.05).ConclusionEOLPviaYtypenano-boneplateissafeandefficaciousintreatingMCSM.Itnotonlyprovidesagoodimmediatefixation,butalsoprovidesthepossibilityfortheopendoorsidelateralosseousfusion.KEYWORDS:Ytypenano-boneplate;multilevelcervicalspondyloticmyelopathy;cervicallaminoplasty;clinicalefficacy目前,治療多節(jié)段脊髓型頸椎病(MCSM)的手術方法多種多樣,不管是前路還是后路手術都取得了令人滿意的臨床療效,但最佳的手術方式依然存在爭議。單開門頸椎管擴大成形術(

Y型納米骨板單開門椎管成形術治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的療效分析


圖2單開門頸椎管擴大成形術的術中體位Fig.2Intraoperativepostureofsingle-doorlaminoplasty
【作者單位】: 贛南醫(yī)學院;贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院骨科;
【基金】:江西省教育廳科學技術研究項目(No.GJJ13683)~~
【分類號】:R687.3

【參考文獻】

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【共引文獻】

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1 張千;王意U

本文編號:2549338


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