【摘要】：目的探討Y型納米骨板單開門頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)(EOLP)在治療多節(jié)段脊髓型頸椎病(MCSM)中的應(yīng)用價(jià)值,并作近期療效分析。方法自2013年1月至2016年12月應(yīng)用Y型納米骨板EOLP治療MCSM患者79例,以日本矯形外科協(xié)會(huì)(JOA)評(píng)估系統(tǒng)評(píng)價(jià)術(shù)后神經(jīng)功能的改善情況;測量術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月頸椎X線的頸椎曲度變化及C5椎管矢狀徑,了解椎管維持和擴(kuò)大情況;利用術(shù)前、術(shù)后頸椎MRI評(píng)價(jià)脊髓受壓改善程度;借助三維螺旋CT觀察開門側(cè)及門軸側(cè)的骨愈合情況。結(jié)果隨訪6~36個(gè)月,平均(20.4±7.9)個(gè)月。術(shù)前JOA評(píng)分為(8.6±1.3)分,術(shù)后6個(gè)月為(14.3±1.5)分(P0.05),JOA改善率為(68.6±15.8)%;術(shù)后隨訪X線片及三維螺旋CT示椎管擴(kuò)大滿意,門軸側(cè)均骨性愈合,開門側(cè)骨質(zhì)愈合不明顯,均未見椎板塌陷和再關(guān)門現(xiàn)象;術(shù)前C5節(jié)段椎管矢狀徑為(8.9±1.1)mm,術(shù)后6個(gè)月為(15.1±1.1)mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),椎管擴(kuò)大率為(70.8±22.3)%;術(shù)前頸椎曲度為(14.8±7.0)°,術(shù)后為(15.1±6.7)°,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 Y型納米骨板EOLP在MCSM中應(yīng)用安全、有效,不僅提供了良好的即刻固定,也為后期開門側(cè)骨性融合提供了可能。
【圖文】：

西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）第３８卷ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｄｙｘｂ．ｃｎ；ｈｔｔｐ：／／ｙｘｘｂ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎｄｉａｍｅｔｅｒｏｆｔｈｅＣ５ｓｐｉｎａｌｃａｎａｌｗａｓ（８．９±１．１）ｍｍｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄ（１５．１±１．１）ｍｍ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｓｐｉｎａｌｃａｎａｌｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｒａｔｅｗａｓ（７０．８±２２．３）％，，ｃｅｒｖｉｃａｌｃｕｒｖａｔｕｒｅｗａｓ（１４．８±７．０）°ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙａｎｄ（１５．１±６．７）°ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙｗｉｔｈｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＥＯＬＰｖｉａＹｔｙｐｅｎａｎｏ－ｂｏｎｅｐｌａｔｅｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｉｃａｃｉｏｕｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇＭＣＳＭ．Ｉｔｎｏｔｏｎｌｙｐｒｏｖｉｄｅｓａｇｏｏｄｉｍｍｅｄｉａｔｅｆｉｘａｔｉｏｎ，ｂｕｔａｌｓｏｐｒｏｖｉｄｅｓｔｈｅｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙｆｏｒｔｈｅｏｐｅｎｄｏｏｒｓｉｄｅｌａｔｅｒａｌｏｓｓｅｏｕｓｆｕｓｉｏｎ．ＫＥＹＷＯＲＤＳ：Ｙｔｙｐｅｎａｎｏ－ｂｏｎｅｐｌａｔｅ；ｍｕｌｔｉｌｅｖｅｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ；ｃｅｒｖｉｃａｌｌａｍｉｎｏｐｌａｓｔｙ；ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ目前，治療多節(jié)段脊髓型頸椎�。ǎ停茫樱停┑氖中g(shù)方法多種多樣，不管是前路還是后路手術(shù)都取得了令人滿意的臨床療效，但最佳的手術(shù)方式依然存在爭議。單開門頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)（

圖２單開門頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)的術(shù)中體位Ｆｉｇ．２Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｏｓｔｕｒｅｏｆｓｉｎｇｌｅ－ｄｏｏｒｌａｍｉｎｏｐｌａｓｔｙ
【作者單位】： 贛南醫(yī)學(xué)院;贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：江西省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目(No.GJJ13683)~~
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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1 張千;王意U

本文編號(hào)：2549338