【摘要】：[目的]觀察病灶清除植骨融合術(shù)在脊柱包蟲病臨床治療中的效果。[方法]回顧性分析2006年1月~2014年12月本院收治的6例脊柱包蟲病患者,其中胸椎3例(T8、T10~12、T11~12),胸腰段2例(T10~L1、T12~L1),腰椎1例(L1~L2)。術(shù)前行包蟲酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),3例陽性。術(shù)前ASIA脊髓損傷評(píng)分B級(jí)1例,C級(jí)3例,D級(jí)1例,E級(jí)1例。術(shù)前影像學(xué)檢查誤診為脊柱結(jié)核2例,椎體轉(zhuǎn)移瘤1例。所有病例均行手術(shù)治療,均采用椎體側(cè)后方病灶清除并一期植骨融合椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),其中2例復(fù)發(fā)后采用前路再次病灶清除植骨融合。6例均行病理檢查確診包蟲病,其中細(xì)粒棘球幼3例,泡性棘球蚴3例,術(shù)后均給予阿苯達(dá)唑治療6個(gè)月。[結(jié)果]所有病例均獲隨訪,隨訪時(shí)間1~7年,平均3.7年,平均手術(shù)時(shí)間(213.13±47.88)min,平均失血量(913.75±214.67)ml,術(shù)后引流量(353.75±90.07)ml,術(shù)后完全負(fù)重時(shí)間(8.50±2.33)周。術(shù)后2例出現(xiàn)復(fù)發(fā),接受二次手術(shù),其中1例隨訪5年后病故,1例術(shù)后出現(xiàn)切口感染,經(jīng)二次手術(shù)后痊愈。其余植骨病例最終均達(dá)到植入骨骨性融合,植骨融合時(shí)間(4.50±3.30)個(gè)月。末次隨訪時(shí)ASIA脊髓評(píng)分與術(shù)前相比神經(jīng)功能改善1~2級(jí)。[結(jié)論]手術(shù)是目前治療脊柱包蟲病的主要方法,病灶清除植骨融合對(duì)脊柱包蟲病治療有效,但多節(jié)段、混合型脊柱包蟲病復(fù)發(fā)率較高,術(shù)中防止囊壁破裂及完整切除病灶對(duì)防止復(fù)發(fā)尤為重要。
【作者單位】： 青海省人民醫(yī)院脊柱外科;
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2548430