【摘要】：背景:腰椎皮質(zhì)骨螺釘軌跡技術(shù)是一種新型腰椎后路內(nèi)固定技術(shù),其釘?shù)儡壽E與傳統(tǒng)椎弓根內(nèi)固定不同,所以憑借經(jīng)驗(yàn)的徒手置釘失敗率高,而3D打印導(dǎo)板的設(shè)計(jì)可以提高皮質(zhì)骨螺釘軌跡技術(shù)置釘?shù)陌踩院蜏?zhǔn)確性。目的:探討兩種3D打印導(dǎo)板輔助腰椎后路皮質(zhì)骨釘置入的安全性、準(zhǔn)確性,并與徒手置釘進(jìn)行對(duì)比。方法:選取正常腰椎標(biāo)本6具,隨機(jī)分成3組,A組為徒手置釘組,B組為椎板-人字嵴型導(dǎo)板組,C組為椎板-棘突型導(dǎo)板組,每組2具標(biāo)本,行螺旋CT掃描。掃描數(shù)據(jù)經(jīng)Mimics軟件三維重建后對(duì)導(dǎo)板組行腰椎后路皮質(zhì)骨釘模擬安全釘?shù)赖挠?jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì),分別建立與腰椎椎板-人字嵴、腰椎椎板-棘突后表面解剖結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的三維基板,組合形成復(fù)合導(dǎo)板。在進(jìn)行導(dǎo)板實(shí)體化,利用相應(yīng)導(dǎo)板3D打印機(jī)上輔助置釘。行X射線、CT檢查,以明確螺釘位置、方向、是否有椎弓根皮質(zhì)破裂等情況,根據(jù)Grade分級(jí)評(píng)價(jià)3種方法的置釘成功率、可接受率并進(jìn)行比較。結(jié)果與結(jié)論:(1)3組各2例標(biāo)本,分別各置入腰椎后路皮質(zhì)骨釘20枚,其中A組置釘?shù)某晒β蕿?0%(14/20),置釘可接受率為80%(16/20);B組置釘成功率為70%(14/20),置釘可接受率為95%(19/20);C組置釘成功率為95%(19/20),置釘可接受率為100%(20/20);(2)C組置釘成功率顯著高于A、B組(P0.05);C組置釘可接受率顯著高于A組(P0.05);(3)實(shí)驗(yàn)證明,椎板-棘突型導(dǎo)板輔助置釘具備較高成功率,提高了置釘?shù)陌踩院蜏?zhǔn)確性,理論上可降低神經(jīng)、血管的損傷風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)椎板-人字嵴不適合作為導(dǎo)板的貼合面,該類型導(dǎo)板無法與標(biāo)本完全匹配。
【圖文】：

諞恢忠勻俗軸瘴，

本文編號(hào)：2546941