【摘要】：目的:探討血清鉀、鈉水平在閉合性肝損傷分級及指導(dǎo)治療中的應(yīng)用價值。方法:回顧性分析2003年9月1日—2016年1月31日南京軍區(qū)福州總醫(yī)院收治的129例閉合性腹部損傷患者的臨床資料。肝損傷的程度通過CT或手術(shù)確定。按照美國創(chuàng)傷外科學(xué)會-器官損傷分級(AAST-OIS)及影像學(xué)Becker分級,分為肝損傷組102例,包括Ⅰ級20例,II級37例,III級21例,IV級24例;非肝損傷組即脾破裂組27例,包括III級12例,IV級15例。檢測各組血清鉀(K~+)和血清鈉(Na~+)的值,研究檢測值與閉合性肝損傷分級的臨床意義。通過受試者工作特征曲線(ROC)確定血清K~+和Na~+在嚴(yán)重肝外傷中的閾值。結(jié)果:血清K~+在嚴(yán)重肝外傷患者中會相對降低,而血清Na~+則相對升高,但不明顯。血清K~+在嚴(yán)重肝外傷的閾值為3.625 mmol/L,血清Na~+的閾值為140.2 mmol/L,當(dāng)血清K~+低于3.625 mmol/L和血清Na~+高于140.2 mmol/L時,則提示嚴(yán)重肝外傷。輕度肝損傷較非肝損傷組的血清K~+和Na~+的值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.254,P=0.619;P=0.206,P=0.87);嚴(yán)重肝損傷較非肝損傷和輕度肝損傷的血清K~+均降低(均P0.05)、血清Na~+均升高(均P0.05)。III、IV級肝損傷的血清K~+和Na~+的值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.729,P=0.57)。血清K~+、Na~+水平在肝損傷中呈負(fù)相關(guān)(P0.001,r=-0.534),且在嚴(yán)重肝損傷中尤為明顯(P0.001,r=-0.504)。結(jié)論:血清K~+、Na~+水平可作為判斷腹部閉合性肝損傷程度一種初步的有效指標(biāo),對臨床醫(yī)生及時有效地選擇合適的治療方案具有一定指導(dǎo)性的意義。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)�？偱R床醫(yī)學(xué)院/南京軍區(qū)福州總醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)科研重大專項(xiàng)基金資助項(xiàng)目(CNJ15J002;14ZX22)
【分類號】：R657.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 韋邦僅;閉合性肝損傷45例治療體會[J];廣西醫(yī)學(xué);2000年05期

2 陳聰,蔣平;閉合性肝損傷的診斷和治療探討[J];江西醫(yī)藥;2000年03期

3 李善義;嚴(yán)重閉合性肝損傷60例[J];中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展;2000年01期

4 晉慶波;閉合性肝損傷66例治療體會[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2000年01期

5 尤志富,周鳴鈞,林富友;閉合性肝損傷58例外科治療[J];中國基層醫(yī)藥;2000年06期

6 楊洪波,程恭甫;120例閉合性肝損傷診治體會[J];大同醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào);2000年04期

7 房淑彬,陳曉鵬,史良會;閉合性肝損傷75例[J];中華創(chuàng)傷雜志;2001年04期

8 陳學(xué)云,顏榮林,付志仁,楊興易,郭聞淵,張維一,楊華;閉合性肝損傷的診治體會[J];中國急救醫(yī)學(xué);2001年02期

9 韋邦僅;閉合性肝損傷45例治療體會[J];廣西醫(yī)學(xué);2001年01期

10 周建宇;閉合性肝損傷的診治[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2001年02期

相關(guān)會議論文 前2條

1 吳志明;方孫陽;;閉合性肝損傷手術(shù)59例臨床分析[A];第一屆長三角地區(qū)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

2 白寧波;孟建平;;閉合性肝損傷非手術(shù)治療的法醫(yī)學(xué)鑒定探討[A];中國法醫(yī)學(xué)會全國第十五次法醫(yī)臨床學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2012年

，

本文編號：2543862