【摘要】：目的探討距下關(guān)節(jié)鏡下橋接棒內(nèi)固定治療跟骨骨折的臨床療效。方法回顧性分析該院2013年5月-2016年3月38例行距下關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下橋接棒內(nèi)固定治療跟骨骨折的患者,術(shù)后平均隨訪12個(gè)月,將術(shù)前、術(shù)后跟距關(guān)節(jié)面、Bohler角和Gissane角進(jìn)行分析比較,術(shù)后關(guān)節(jié)功能經(jīng)Maryland評(píng)分。結(jié)果 38例均獲得隨訪,患者術(shù)后跟距關(guān)節(jié)面平整度較術(shù)前明顯改善,術(shù)前、術(shù)后患者的Bohler角和Gissane角比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),經(jīng)Maryland評(píng)分優(yōu)良率為86.8%。結(jié)論距下關(guān)節(jié)鏡下橋接棒內(nèi)固定治療跟骨骨折,鏡下恢復(fù)跟距關(guān)節(jié)面的平整,創(chuàng)傷小,足部功能恢復(fù)滿(mǎn)意,是一種較好的微創(chuàng)治療方法。
【圖文】：

第10期·69·周湘桂，等：距下關(guān)節(jié)鏡下橋接棒內(nèi)固定在跟骨骨折患者中的應(yīng)用附表術(shù)前和術(shù)后患者Bohler角與Gissane角的變化[（°），x±s]AttachedtableComparisonofBohlerangle、Gissaneanglebeforeandafteroperation[（°），x±s]組別Bohler角Gissane角術(shù)前8.25±17.2391.31±6.11術(shù)后24.63±14.05120.26±7.63t值2.262.33P值0.0390.035圖2術(shù)后切口愈合Fig.2ThepostoperativewoundhealingABCA：術(shù)前側(cè)位片；B：術(shù)后側(cè)位片；C：術(shù)后軸位片圖3典型病例X線(xiàn)片F(xiàn)ig.3X-rayoftypicalcaseBA：術(shù)前跟骨后關(guān)節(jié)面；B：術(shù)后跟骨后關(guān)節(jié)面；紅色箭頭指代術(shù)前跟骨后關(guān)節(jié)面骨折端圖1典型病例跟骨后關(guān)節(jié)面治療情況Fig.1TreatmentofcalcaneusarticularsurfaceintypicalcaseA2.2療效結(jié)果術(shù)后平均隨訪12個(gè)月，與術(shù)前相比，術(shù)后Bohler角和Gissane角明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)附表。距下關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下橋接棒內(nèi)固定治療跟骨骨折，38例患者術(shù)后X線(xiàn)片示復(fù)位滿(mǎn)意，見(jiàn)圖3。2.3術(shù)后關(guān)節(jié)功能狀況術(shù)后38例患者關(guān)節(jié)功能經(jīng)Maryland評(píng)分，優(yōu)17例，占44.7%；良16例，占42.1%；一般或差5例，占13.2%；總優(yōu)良率達(dá)86.8%。2.4隨訪情況術(shù)后所有患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間為9～14個(gè)月，，平均12個(gè)月。術(shù)后無(wú)1例發(fā)生切口邊緣皮膚廣泛壞死、血腫和深部感染等并發(fā)癥，術(shù)后6個(gè)月X線(xiàn)片顯示骨折線(xiàn)消失，無(wú)橋接棒內(nèi)固定斷裂及松動(dòng)。足的外形良好，關(guān)節(jié)活動(dòng)良好，無(wú)明顯跛行。

典型病
【作者單位】： 江西省南昌市第二醫(yī)院(南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)骨二科;
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2540547