【摘要】：目的：評(píng)價(jià)二期翻修術(shù)治療假體周圍感染的短期臨床療效。材料及方法：在本次研究中,我們收集了山東省立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科自2012年1月至2014年6月共22例因假體周圍感染而接受二期人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)治療的患者,其中13例為人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù),9例為人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)�；颊吣挲g45-71歲,平均63.8歲。22名患者臨床表現(xiàn)均以患側(cè)關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為主,程度不一,部分患者伴有竇道存在。對(duì)于高度懷疑感染存在的患者予以血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等方法明確診斷后,進(jìn)行二期翻修手術(shù),其過(guò)程為一期取出人工關(guān)節(jié)假體并徹底清創(chuàng)后,植入萬(wàn)古霉素骨水泥占位器。平均10.8個(gè)周(6-16周)行二期手術(shù),取出骨水泥占位器并再次徹底清創(chuàng)后,植入全新的人工關(guān)節(jié)。術(shù)后門(mén)診和電話隨訪獲得資料,平均隨訪14.7個(gè)月(6-24個(gè)月),采用Harris評(píng)分評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)功能,采用HSS評(píng)分評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)功能,同時(shí)進(jìn)行X線檢查評(píng)估假體情況。結(jié)果：22名患者手術(shù)過(guò)程順利并獲得良好隨訪,隨訪時(shí)間為6-24個(gè)月,平均14.7個(gè)月。隨訪結(jié)果顯示所有患者術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥,且無(wú)感染復(fù)發(fā),感染控制率為100%,13例髖關(guān)節(jié)二期翻修的患者術(shù)前Harris評(píng)分為24-36,平均為28.5；術(shù)后Harris評(píng)分為81-94,平均為88.9,手術(shù)前后評(píng)分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)；9例膝關(guān)節(jié)二期翻修患者術(shù)前HSS評(píng)分為28-49.平均為41.6,術(shù)后評(píng)分為76-93,平均為86.2,手術(shù)前后評(píng)分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)。X線平片顯示假體位置及固定良好,未出現(xiàn)松動(dòng)及周圍骨溶解情況。結(jié)論：二期翻修手術(shù)治療假體周圍感染,可以明顯恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,徹底清除感染,是有效的治療手段。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：2534580