【摘要】：目的腹腔鏡手術(shù)結(jié)合CTA觀察腹股溝疝患者死冠血管,研究死冠血管的解剖學(xué)特點(diǎn)及在不同類型疝患者中存在的臨床意義。方法選取2015年6月至2016年10月在本科住院的48例患者的臨床資料,其中男性33例,女性15例,年齡(61.0±15.5)歲,均臨床診斷為腹股溝疝(直疝或斜疝),住院期間進(jìn)行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)前行CT檢查,對(duì)死冠血管存在情況及數(shù)據(jù)進(jìn)行采集,結(jié)合患者臨床資料及影像學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果 48例腹股溝疝患者共56側(cè)腹股溝疝(直疝21側(cè),斜疝35側(cè)),死冠血管出現(xiàn)率58.9%(33/56),距離恥骨聯(lián)合中點(diǎn)水平距離為(54.4±6.9)mm,動(dòng)脈直徑為(2.2±0.8)mm,明顯小于靜脈直徑[(2.8±1.1)mm,P0.05]。在腹股溝直疝中死冠血管總出現(xiàn)率明顯低于斜疝(P0.05),其中死冠動(dòng)脈出現(xiàn)率也明顯低于斜疝(P0.05)。男性患者死冠動(dòng)靜脈出現(xiàn)率均顯著高于女性(P0.05),同時(shí)男性患者發(fā)病年齡更高,血管直徑更大,直疝患者的發(fā)病年齡大于斜疝患者(P0.05)。結(jié)論死冠血管在腹股溝斜疝患者中出現(xiàn)率較高,男性出現(xiàn)率高于女性;該血管參與構(gòu)成腹股溝區(qū)血供,能減緩該區(qū)域腹壁退化。
【圖文】：

死冠靜脈15例，死冠動(dòng)靜脈均存在8例;CTA發(fā)現(xiàn)存在死冠動(dòng)脈24例，死冠靜脈15例，死冠動(dòng)靜脈均存在7例;CTA觀察到的死冠動(dòng)脈較腹腔鏡手術(shù)中發(fā)現(xiàn)少1例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05，圖1)。2．2CTA觀察死冠血管存在的患者性別差異男性患者死冠動(dòng)脈、靜脈以及動(dòng)靜脈同時(shí)出現(xiàn)概率均高于女性患者(P＜0．05)，平均發(fā)病年齡男性患者明顯高于女性(P＜0．05)，死冠血管平均直徑男性患者大于女性(P＜0．05)，腹壁厚度女性患者厚于男性(P＜0．05)，但體質(zhì)量指數(shù)、病史及死冠血管距離恥骨聯(lián)合中點(diǎn)距離男女性患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05，，表2)。2．3不同類型腹股溝疝患者的死冠血管對(duì)比分析腹股溝直疝患者死冠血管總出現(xiàn)率明顯低于斜疝患者(P＜0．05)，死冠動(dòng)脈出現(xiàn)率也明顯低于斜疝患者(P＜0．05)。直疝患者年齡大于斜疝患者，腹壁厚度厚于斜疝患者(P＜0．05)。但直疝和斜疝患者體質(zhì)量指數(shù)、死冠靜脈出現(xiàn)率、死冠血管直徑及死冠血管在恥骨支上緣部位水平與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)的距離比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05，表3)。ABCDEFA:雙側(cè)死冠動(dòng)脈(男性，65歲，右側(cè)腹股溝斜疝);B:右側(cè)死冠動(dòng)靜脈(女性，57歲，右側(cè)腹股溝斜疝);C:雙側(cè)無(wú)死冠血管(男性，71歲，左側(cè)腹股溝直疝);D:右側(cè)死冠動(dòng)脈(女性，61歲，右側(cè)腹股溝斜疝);E:左側(cè)死冠動(dòng)脈(男性，68歲，左側(cè)腹股溝斜疝);F:左側(cè)死冠靜脈(男性，70歲，左側(cè)腹股溝直疝)圖1腹股溝疝患者不同類型與不同部位死冠血管CT動(dòng)脈成像觀察表2CTA觀察不同性別患者死冠血管存在的差異性別n年齡(歲，xs

本文編號(hào)：2532434