【摘要】：創(chuàng)傷或腫瘤導(dǎo)致的軟組織缺損是整形科的常見問題,現(xiàn)有的組織瓣移植、人工材料充填或脂肪移植等方法均有一定局限性。脂肪干細(xì)胞(adipose-derived stem cells,ASCs)是來自脂肪組織的具有多向分化潛能的干細(xì)胞,基于ASCs的干細(xì)胞治療,或利用其成脂分化能力構(gòu)建組織工程脂肪,為軟組織缺損的修復(fù)重建提供了新的思路,在整形美容和再生醫(yī)學(xué)中展示了良好的前景。體外利用藥物和化學(xué)試劑誘導(dǎo)ASCs成脂分化的方法已經(jīng)非常成熟。支架材料通過模擬干細(xì)胞的體內(nèi)微環(huán)境,可促進(jìn)ASCs的黏附、增殖和成脂分化,其中脫細(xì)胞脂肪組織支架是目前脂肪組織工程支架材料的研究熱點(diǎn)。研究顯示ASCs的供體種屬、性別、年齡、脂肪獲取部位和方法等供體因素,細(xì)胞亞群、ASCs代數(shù)、培養(yǎng)液、凍存等實(shí)驗(yàn)因素,表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子、骨形成蛋白、尼爾樣1型分子等生長(zhǎng)因子,胰島素、糖皮質(zhì)激素、雌激素、生長(zhǎng)激素、瘦素、催產(chǎn)素和卡貝縮宮素等激素,異丁基甲基黃嘌呤、紫杉醇、胰高血糖素樣肽等化學(xué)藥物,放射線和激光等物理因素,以及Toll樣受體、富血小板血漿和富血小板纖維蛋白、人腺病毒36亞型、核心結(jié)合因子α1等其他因素均可影響ASCs的成脂分化。因此綜合利用各種上述因素,促進(jìn)ASCs的增殖和定向分化,在整形美容和再生醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域具有重要的意義和應(yīng)用前景。本文總結(jié)了誘導(dǎo)和驗(yàn)證ASCs成脂分化的方法,討論了主要影響因素及其機(jī)制,介紹了解放軍總醫(yī)院整形修復(fù)科和美國(guó)MD安德森腫瘤中心整形科組織再生和分子細(xì)胞工程實(shí)驗(yàn)室(Tissue Regeneration and Molecular Cell Engineering Lab,TRAMCEL)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn),展望了未來研究方向。
【圖文】：

SCs)的來源充足、獲取簡(jiǎn)便、產(chǎn)量高、增殖快，具有多向分化潛能，可旁分泌各種細(xì)胞因子，促進(jìn)血管形成，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，并能招募其他細(xì)胞參與重建，因此一直是種子細(xì)胞的熱門人選[4]。Zuk等[5]最早驗(yàn)證了ASCs具有向脂肪細(xì)胞、成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞和肌細(xì)胞分化的多向分化潛能。除了上述細(xì)胞外，研究證實(shí)ASCs在特定的誘導(dǎo)條件下可向平滑肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞、肌腱細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、胰島細(xì)胞、表皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、內(nèi)耳毛細(xì)胞、角膜細(xì)胞、造血細(xì)胞和肝細(xì)胞樣細(xì)胞等內(nèi)、中、外三胚層的多種細(xì)胞分化[6]（圖1）�；贏SCs的干細(xì)胞療法，或利用ASCs的成脂分化能力構(gòu)建組織工程脂肪，逐漸成為再生醫(yī)學(xué)的研究熱點(diǎn)，但是目前缺乏對(duì)于ASCs成脂分化的系統(tǒng)綜述。本文總結(jié)了誘導(dǎo)和驗(yàn)證ASCs成脂分化的方法，討論了主要影響因素及其機(jī)制，介紹了解放軍總醫(yī)院整形修復(fù)科和MDACC整形科組織再生和分子細(xì)胞工程實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，并展望了未來研究方向。圖1脂肪干細(xì)胞的多向分化潛能：ASCs在特定的誘導(dǎo)條件下可向軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、成骨細(xì)胞、肌腱細(xì)胞、胰島細(xì)胞、心肌細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞等多種細(xì)胞分化1數(shù)據(jù)來源于2016年2月20日在PubMed中以“(((adiposestemcell[Title])ORadipose-derivedstemcell[Title])ORadipose-derivedmesenchymalstemcell[Title])ANDdifferentiation[Title]”作為檢索式檢索，共有文獻(xiàn)35篇，其中近5年文獻(xiàn)30篇。在SinoMed中以“(”脂肪干細(xì)胞“[中文標(biāo)題：智能])AND“分化”[中文標(biāo)題：智能]”作為檢索式檢索，共有文獻(xiàn)176篇，其中綜述13篇，近5年文獻(xiàn)104篇。通過標(biāo)題及摘要選取與ASCs的成脂分化相關(guān)的文獻(xiàn)，并閱讀其參考文獻(xiàn)的標(biāo)題和摘要，從中再次選取與ASCs成脂分化的誘導(dǎo)和鑒定方法、影響?

孜锏?電阻抗傳感差異，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)ASCs的分化，從學(xué)科交叉的角度為ASCs的分化驗(yàn)證提供了新的思路。4影響ASCs分化成脂的因素及機(jī)制4.1供體因素4.1.1種屬：除人類之外，鼠、兔、豬、馬、羊等不同種動(dòng)物的ASCs均可分化為脂肪細(xì)胞，但是其分化能力不盡相同，有研究顯示小鼠ASCs的分化成脂能力高于人ASCs[28]，圖3脂肪干細(xì)胞成脂分化研究流程注：ASCs：脂肪干細(xì)胞，LPL：脂蛋白脂肪酶，PPARγ2：過氧化物酶體增殖物激活受體γ2，F(xiàn)ABP4：脂肪酸結(jié)合蛋白4，AP2：激活蛋白2，Glut4：葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4，Leptin：瘦素綜述圖2脫細(xì)胞脂肪、脫細(xì)胞肌肉和脫細(xì)胞筋膜的制備過程
【作者單位】： 美國(guó)德克薩斯大學(xué)MD安德森腫瘤中心整形外科;美萊醫(yī)療美容醫(yī)院口腔美容中心;解放軍總醫(yī)院整形修復(fù)科;
【分類號(hào)】：R622

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