【摘要】：目的運用彩色超聲多普勒觀察健康志愿者雙側(cè)腹壁下動脈穿支血管的走行情況及血流動力學參數(shù)等數(shù)值,研究彩色超聲多普勒血流成像技術(shù)在腹壁下動脈穿支皮瓣(DIEP)移植術(shù)術(shù)前定位及設(shè)計中的應(yīng)用價值和指導(dǎo)意義。方法根據(jù)納入標準及排除標準,納入研究150例健康受檢者,其中男126例、女174例,年齡20~69歲(平均41歲),按年齡分為5組,20~29歲組,30~39歲組,40~49歲組,50~59歲組,60~69歲組,每組30例60條受檢血管。受檢者取仰臥位,暴露其前下腹部及雙側(cè)腹股溝區(qū),循其走行路徑測量腹壁下動脈主干長度(即自發(fā)出點至發(fā)出第一條穿支的距離L)、穿支血管數(shù)量,于腹壁下動脈自髂外動脈發(fā)出點0.5-1.0cm處測量其管徑D1(mm),于臍水平再次測量其管徑D2(mm),并于此處血管中央設(shè)置取樣容積為1mm,調(diào)整探頭角度及深度至顯示最佳脈沖多普勒頻譜,測量其各項血流參數(shù),上述各項參數(shù)均測量3次,取其平均值。各項數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差表示。所得各項參數(shù)值采用SPSS 17.0 for windows統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析,各年齡組間的顯著性檢驗采用方差檢驗。結(jié)果全部300條腹壁下動脈均能在彩色超聲多普勒成像中清晰顯示,顯示率100%,檢測中未發(fā)現(xiàn)血栓栓塞、粥樣斑塊形成等異常情況,亦未見血管缺如及血管走行異常等現(xiàn)象。對不同年齡組受檢者進行統(tǒng)計學分析后發(fā)現(xiàn)各年齡組間腹壁下動脈L、D1、D2、PSV、PI差異有統(tǒng)計學意義。1彩色超聲多普勒檢測發(fā)現(xiàn)300條腹壁下動脈中有283條(92.66%)起自髂外動脈,17條(7.34%)發(fā)自股動脈。腹壁下動脈發(fā)出后自腹股溝韌帶中點向內(nèi)上方走行,在距離恥骨聯(lián)合(5.46±0.68)cm處入腹直肌鞘內(nèi),于腹直肌與腹直肌后鞘間上升至臍上,在臍上一個腱劃水平與鄰近動脈形成豐富的終末吻合支。2腹壁下動脈主干長度平均值為(7.83±0.55)cm,腹壁下動脈全長平均值為(13.35±1.94)cm。3腹壁下動脈起始處管徑平均為(2.27±0.35)cm,臍水平處腹壁下動脈管徑平均為(0.76±0.24)cm。4腹壁下動脈在走行過程中每側(cè)可發(fā)出3-8支穿支,若設(shè)定血管口徑≥0.5mm為可用穿支,則每側(cè)可用穿支數(shù)量為1-3支。結(jié)論1運用彩色超聲多普勒檢測腹壁下動脈穿支走行路徑、管徑及各項血流動力學參數(shù)的方式真實有效,其對DIEP皮瓣的術(shù)前設(shè)計確可提供準確、有價值的幫助。2研究發(fā)現(xiàn)60歲以上年齡人群腹壁組織老化、肌肉松弛,血管順應(yīng)性下降,彩色超聲多普勒檢查的可靠性較差。
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R622.1

【參考文獻】

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本文編號：2520502