【摘要】：目的：探討微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)在老年胃腸外科急腹癥患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隊(duì)列研究分析2006年1月至2014年6月在解放軍總醫(yī)院收治的65歲以上老年胃腸外科急腹癥患者接受腹腔鏡手術(shù)患者138例,接受開腹探查手術(shù)患者170例,對(duì)兩組患者合并伴隨疾病情況、手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：與傳統(tǒng)開腹探查手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)組在住院時(shí)間[(8.5±7.5)d vs(11.5±9.9)d],術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間[(20.6±7.7)h vs(35.2±5.6)h],術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間[(26.9±9.1)h vs(39.3±10.6)h]、出血量[(67.1±47.7)ml vs(143.6土106.5)m1]、并發(fā)癥發(fā)生率(4例vs 22例)等各方面均有明顯優(yōu)勢(shì)。按不同疾病類型進(jìn)行比較,與開腹手術(shù)相比,急性闌尾炎、上消化道穿孔、腸梗阻患者腹腔鏡組在住院時(shí)間[(4.7±2.4)d vs(7.6±3.4)d：(7.8±2.3)d vs(13.3±9.4)d；(8.1±2.1)d vs(12.8±8.1)d]、術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間[(16.0±3.9)h vs(26.1±7.0)h：(18.9±3.8)h vs(28.2±4.0)h：(23.8±3.6)h vs(32.9±4.2)h]、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間[(22.3±5.7)h vs(35.2±l 0.1)h：(28.3±5.7)h vs(39.9±7.8)h；(34.7±5.1)h vs(49.1土6.1)h]、出血量[(34.3±24.0)ml vs(99.4±44.3)ml：(58.8±26.1)ml vs(139.0±61.0)m1：(75.4±22.1)ml vs(170.8±38.8)m1]等方面明顯優(yōu)于開腹組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而對(duì)于小腸穿孔、結(jié)腸穿孔、腸系膜血管病變患者在住院時(shí)間、出血量、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間等方面兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于老年急腹癥患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)安全有效,且相對(duì)于開腹手術(shù)更加具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、下床活動(dòng)時(shí)間早、住院時(shí)間短、診斷準(zhǔn)確率高,并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì),值得在有條件的醫(yī)院進(jìn)行推廣。而且對(duì)于急性闌尾炎、上消化道穿孔、小腸梗阻患者腹腔鏡手術(shù)更具優(yōu)勢(shì)。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R656.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 Federico Sista;Mario Schietroma;Giuseppe De Santis;Antonella Mattei;Emanuela Marina Cecilia;Federica Piccione;Sergio Leardi;Francesco Carlei;Gianfranco Amicucci;;Systemic inflammation and immune response after laparotomy vs laparoscopy in patients with acute cholecystitis, complicated by peritonitis[J];World Journal of Gastrointestinal Surgery;2013年04期

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本文編號(hào)：2513031