【摘要】：目的:研究血管補(bǔ)片成形對頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(carotid endarterectomy,CEA)術(shù)后再狹窄的預(yù)防作用。方法:收集新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院72位均接受頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的頸動(dòng)脈狹窄患者,其中6人行雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),共記78例次手術(shù)。以術(shù)前頸內(nèi)動(dòng)脈超聲測內(nèi)徑(㩳4.0mm放置補(bǔ)片)和術(shù)中具體觀察情況作為分組依據(jù),其中頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫后用血管補(bǔ)片成形40例(實(shí)驗(yàn)組),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫后血管直接縫合38例(對照組),進(jìn)行回顧性分析。以兩組術(shù)前基本資料,術(shù)中平均頸動(dòng)脈阻斷時(shí)間,平均手術(shù)時(shí)間,術(shù)后30天內(nèi)并發(fā)癥,術(shù)后近遠(yuǎn)期頸動(dòng)脈再狹窄程度及例數(shù)為主要的觀察指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果:兩組術(shù)前基本資料比較無顯著性差異(P㧐0.05),具有可比性。術(shù)后30天并發(fā)癥中高灌注綜合征(CHS)發(fā)生率上,補(bǔ)片組高于非補(bǔ)片組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。補(bǔ)片組在平均頸動(dòng)脈阻斷時(shí)間和平均手術(shù)時(shí)間明顯長于非補(bǔ)片組,兩組比較有顯著性差異(P0.05)。78例隨訪均為2年以上,無一例失訪,其中6個(gè)月內(nèi)兩組通暢率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。6~12個(gè)月兩組通暢率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),補(bǔ)片組通暢率優(yōu)于非補(bǔ)片組。㧐12~24個(gè)月時(shí),狹窄復(fù)發(fā)的例數(shù)和程度上,非補(bǔ)片組明顯高于補(bǔ)片組,兩組通暢率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:術(shù)中應(yīng)用血管補(bǔ)片成形擴(kuò)大血管腔在預(yù)防頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后再狹窄上具有明顯作用,能顯著提高中遠(yuǎn)期頸動(dòng)脈通暢程度。同時(shí)補(bǔ)片成形具有一些缺點(diǎn),建議根據(jù)具體情況盡可能使用。
[Abstract]:Objective: To study the preventive effect of vascular patch on the restenosis after carotid endarterectomy (CEA). Methods:72 patients with carotid artery stenosis underwent carotid endarterectomy in the 72-position of the Affiliated Chinese Medicine Hospital of Xinjiang Medical University, of which,6-person bilateral carotid endarterectomy was performed, and 78 cases were recorded. The internal diameter of the internal carotid artery (? In this paper,40 cases (experimental group) and 38 cases (control group) were directly sutured after carotid endarterectomy, and 38 cases (control group) were directly sutured after carotid endarterectomy. The average carotid artery occlusion time, mean operative time, complications during 30 days after operation, and the degree and number of carotid re-stenosis in the near-long-term postoperative carotid artery were compared and analyzed in two groups. Results: There was no significant difference between the two groups before and after operation (P? 0.05). The incidence of high-perfusion syndrome (CHS) in 30-day postoperative complications was higher than that in non-mesh group (P0.05). The mean carotid block time and the mean operative time of the patch group were significantly longer than that of the non-patch group, and there was a significant difference between the two groups (P0.05).78 cases were followed up for more than 2 years and none of them were lost to follow-up. There was no significant difference in the patency rate of the two groups in 6 months (P? 0.05). The patency rate of the two groups was statistically significant between 6 and 12 months (P0.05). The patency rate of the patch was superior to that of the non-mesh group. In the 12 ~ 24 months, the number and extent of the recurrence of the stenosis was significantly higher than that of the patch group, and there was a significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion: The use of vascular patch-forming to enlarge the vessel cavity in the prevention of carotid endarterectomy has a significant effect on the prevention of carotid endarterectomy, and the degree of long-term and long-term carotid artery patency can be significantly improved. While the mesh forming has some disadvantages, it is suggested to use as much as possible depending on the particular situation.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R651.12

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8 ;中醫(yī)藥防治冠脈成形術(shù)后再狹窄的研究思路[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

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4 慕朝偉;明膠蛋白涂層支架攜載治療性質(zhì)粒抑制小型豬冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后再狹窄的系列研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

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本文編號：2512184