【摘要】：目的探討不使用止血帶的情況下,初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是否應(yīng)該安置引流。方法將67例符合納入條件的膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機分為引流組(n=35)和非引流組(n=32)。由同一醫(yī)療組醫(yī)師實施人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。非引流組直接縫合切口;引流組則在手術(shù)結(jié)束前于關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置硅膠引流管,外接引流袋后縫合切口;所有患者術(shù)中全程均不安置止血帶。兩組患者分別于關(guān)節(jié)置換前1d及術(shù)后第1~3天行血常規(guī)檢查、血紅蛋白(Hb)及紅細胞壓積(HCT)檢測,并計算術(shù)中總失血量及隱性失血量,觀察大小腿周徑變化、疼痛評分、輸血量、住院天數(shù)、膝關(guān)節(jié)活動度、下床活動時間、引流量等,并對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果兩組患者一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者術(shù)前術(shù)后大腿及小腿周徑、下床活動時間及術(shù)前膝關(guān)節(jié)活動度、手術(shù)時間、住院天數(shù)、術(shù)后疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后非引流組膝關(guān)節(jié)活動度大于引流組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000),引流組術(shù)中總失血量〔(976.99±310.61)mL〕高于非引流組〔(666.61±371.28)mL〕,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。引流組Hb低于非引流組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.005)。非引流組術(shù)后隱性失血量〔(513.62±382.7)mL〕稍多于引流組〔(507.75±231.14)mL〕,但兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥主要為瘀斑,未見傷口感染發(fā)生。結(jié)論不使用止血帶的初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),不安置引流管可有效減少失血量,且不增加并發(fā)癥和術(shù)后恢復(fù)時間,安全可行。
[Abstract]:Objective to investigate whether drainage should be placed in the first total knee arthroplasty without tourniquet. Methods 67 patients with knee osteoarthritis were randomly divided into drainage group (n 鈮，

本文編號：2495286