【摘要】：脊柱手術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年增加的趨勢,腦脊液漏已成為脊柱術(shù)后主要的并發(fā)癥之一。腦脊液漏的發(fā)生,常�？蓪е聬盒�、嘔吐、低顱壓性頭痛,手術(shù)切口經(jīng)久不愈,嚴重時甚至可造成硬脊膜假性囊腫、椎管內(nèi)感染、顱內(nèi)感染等。手術(shù)操作中,如若發(fā)現(xiàn)硬脊膜損傷,立即采取有效措施行硬脊膜修補,恢復硬脊膜完整性是預防術(shù)后腦脊液漏的關(guān)鍵。目前,線性硬脊膜損傷最常見的修補方法為直接絲線縫合。隨著醫(yī)療器械的發(fā)展,硬脊膜密封劑也作為輔助修補的材料廣泛應用于臨床。若硬脊膜存在缺損時,可采用自體組織或異種組織硬脊膜替代物進行修補。術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏,則需在不增加感染風險及患者痛苦的前提下,盡量縮短腦脊液持續(xù)漏出的時間,促進傷口愈合。對于術(shù)后腦脊液漏的處理,目前臨床上尚沒有一種絕對統(tǒng)一的治療方法。常見的處理措施主要包括：拔除引流管傷口加壓包扎,延長引流時間并間斷夾閉引流管,腰大池置管引流等。
[Abstract]:The number of patients with cerebrospinal fluid leakage after spinal operation is increasing year by year, and the leakage of cerebrospinal fluid has become one of the major complications in the operation of the spinal column. The occurrence of cerebrospinal fluid leakage often leads to nausea, vomiting, low intracranial pressure and headache, and the surgical incision can not be cured for a long time, and can even cause the pseudocyst of the dura mater, the intra-vertebral infection, the intracranial infection, and the like. In the operation, if the dura mater is found to be damaged, effective measures are taken to repair the dura mater, and the integrity of the dura mater is the key to prevent the leakage of the cerebrospinal fluid. At present, the most common repair method for linear hard-ridge film damage is direct-wire suture. With the development of the medical device, the hard-ridge film sealant is widely used as a material for auxiliary repair. If the dura mater is in the presence of a defect, it is possible to repair with an autologous tissue or a heterogeneous tissue dura mater substitute. In case of cerebrospinal fluid leakage, it is necessary to shorten the time of continuous leakage of the cerebrospinal fluid without increasing the risk of infection and the pain of the patient, and to promote the wound healing. For the treatment of postoperative cerebrospinal fluid leakage, there is no absolute and uniform treatment method at present. The common treatment measures mainly include the following steps: removing the wound pressure and bandaging of the drainage tube, prolonging the drainage time, and intermittently clamping the drainage tube, the waist big pool and the tube drainage, and the like.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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本文編號：2487841